Слайд 2
Реаниматология – это наука о закономерностях угасания жизни,
принципах оживления организма, профилактике и лечении терминальных состояний.
Реанимация –
методы непосредственного оживления организма.
Интенсивная терапия – это лечение пациента, находящегося в терминальном состоянии , путем использования методов временного искусственного замещения жизненно важных функций организма.
Слайд 3
Терминальные состояния
переходные состояния от жизни к смерти.
К терминальным
состояниям относят:
предагональное состояние,
терминальная пауза,
агония,
клиническая смерть.
Слайд 4
Предагональное состояние
Резкое угнетение ЦНС (стопор или кома, снижение
реакции на раздражители)
Резкое угнетение гемодинамики (САД 60-70 мм рт.
ст. или не определяется, пульс слабый, может прощупываться только на центральных артериях, тахикардия, кожа бледная, цианотичная или «мраморная»)
Резкое угнетение дыхания (частое, поверхностное, может быть периодическим)
Может длиться до нескольких часов
Слайд 5
Терминальная пауза
Отсутствие сознания, рефлексов, пульса и дыхания, близкое
к нулю АД
Длиться от нескольких секунд до 3-4 минут
Слайд 6
Агония
Эпизодическое возвращение сознания на фоне его угнетения
Глазные
рефлексы отсутствуют
Незначительный подъем АД до 30-40 мм рт. ст.
и учащение сердцебиения, пульс ослаблен
Глубокое и резкое дыхание с подключением вспомогательной мускулатуры, может иметь патологический характер
Продолжительность различная
Слайд 7
Клиническая смерть
Сознание отсутствует
Отсутствие пульса на центральных артериях
Остановка дыхания
Отсутствие
тонов сердца
Расширение зрачков и на свет не реагируют (симптом
появляется через 1 минуту после остановки кровотечения)
Изменение цвета кожных покровов
Продолжительность 5-6 минут
Слайд 8
На длительность клинической смерти влияют:
Характер предшествующего умирания (чем
внезапнее и быстрее наступила КС, тем продолжительнее она может
быть)
Температура окружающей среды
Слайд 9
Биологическая смерть
Необратимое изменение функций ЦНС, кровообращения и дыхания
Кора
ГМ гибнет в течение первого часа
Затем в течение 2-х
часов гибнут клетки всех внутренних органов
Некроз кожи может наступить в течение нескольких часов или даже суток
Достоверными признаками БС я/я ранние трупные изменения
Слайд 10
Констатация биологической смерти
Проводит врач или фельдшер
По совокупности признаков:
Отсутствие
сердечной деятельности достоверно более 25 минут
Отсутствие самостоятельного дыхания
Отсутствие роговичного
рефлекса
Признак Белоглазова
Наличие посмертного гипостаза в отлогих частях тела
Слайд 11
Ранние трупные изменения
Признак Белоглазова
Трупные пятна
Трупное окоченение
Охлаждение трупа
Высыхание трупа
Трупный
аутолиз
Слайд 12
Признак Белоглазова – «феномен кошачьего зрачка»
Изменение формы зрачка
с округлой на вертикально удлиненную после сдавления глазного яблока
с боков. Появляется через 10-15 минут после наступления БС.
Слайд 13
Трупные пятна
Участки кожи синюшно-фиолетового цвета в наиболее нижерасположенных
участках тела
Появляются через 2-4 часа
Стадии развития:
стадия гипостаза – в
этой стадии трупные пятна при надавливании исчезают, а при изменении позы трупа пятна могут полностью переместиться в нижележащие отделы
стадия стаза – при надавливании трупное пятно бледнеет, но полностью не исчезает, а при изменении позы трупа пятна могут частично переместиться в нижележащие отделы
стадия гемолиза – при надавливании на трупное пятно не происходит изменения окраски, а при переворачивании трупа — изменения локализации.
Слайд 15
Трупное окоченение
Уплотнение и укорочение скелетных мышц, препятствующее пассивным
движениям в суставах
Появляется через 2-4 часа, максимального выражения достигает
через сутки, разрешается через 3-4 суток
Слайд 16
Охлаждение трупа
Начинается сразу
Первые проявления через 1-2 часа
При комнатных
условиях и обычной одежде происходит со скоростью 1 градус
в час
Слайд 17
Высыхание трупа
Начинается сразу
Захватывает соприкасающиеся с воздухом участки тела.
Которые при жизни были увлажнены
При комнатных условиях через 2-3
часа проявляется помутнение роговицы
