Презентация на тему Микроскопическое исследование осадка мочи

под микроскопом осадок мочи состоит из элементов органического происхождения(

эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры), так называемый организованный осадок, и неорганический осадок- неорганизованный осадок, который состоит из кристаллических и аморфных солей.

моче эритроциты появляются в различных количествах.
Выделение с мочой эритроцитов

называется- гематурией.
Различают макрогематурию, когда примесь крови в моче окрашивает ее в красный цвет, и микрогематурию , когда цвет мочи не изменен, а эритроциты обнаруживаются под микроскопом.

с Hb, в виде дисков желтовато-зеленого цвета.
Измененные эритроциты, лишенные

Hb, так называемые выщелочные, в виде бесцветных колец разного размера.

размера, чем в норме. При высокой относительной плотности мочи

Er сморщиваются. Выщелочные Er наблюдаются при длительном пребывании их в кислой моче, а так же при низкой относительной плотности мочи.

так как они чаще всего почечного происхождения и встречаются

при гломерулонефритах, и других органических поражениях почек. Свежие не измененные Er более характерны для поражения мочевых путей.
Гематурия бывает истинной и ложной.
Ложная – это примесь крови не из мочевыводящих путей. Она наблюдается у мужчин при простатите, а у женщин- при генитальных кровотечениях, менструациях.
При истиной гематурии кровь в мочу попадает из почеки мочевыводящих путей.
При очаговых кровотечениях в почках мочеточника в моче наблюдается иногда лентовидные сгустки крови.

поле зрения микроскопа. Обычно это нейтрофилы округлой формы, бесцветные

с зернистостью. В моче кислой реакции они сморщиваются, а в моче щелочной реакции, низкой плотности, наоборот разбухают и увеличиваются.

60-100 Le в поле зрения- пиурия.
Лейкоцитурия свидетельствует о воспалительных

процессах в почках( пример, пиелонефритах ),или в мочевыводящих путях( цистит, уретрит).
Истинная лейкоцитурия обусловлена примесью Le в моче из любого тракта мочевой системы.
Иногда в моче обнаруживают эозинофилы отличающихся от других Le обильной равномерной зернистостью.

плоского и переходного эпителия.
Клетки плоского эпителия в 3-4 раза

больше Le, они широкие, большие, округлой или полуовальной формы с небольшим ядром. Они слущиваются со слизистой оболочки наружных половых органов мочеиспускательного канала, попадают в мочу и большого диагностического значения не имеют.

желтоватой окраски с красным ядром.
Появление клеток переходного эпителия свидетельствует

о воспалительном процессе мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок.
Клетки почечного эпителия небольшого размера, округлой неправильной одноугольной формы с круглым эксцентрично расположенным ядром, с желтоватой цитоплазмой и зернистостью.

ширины и длины. Образуются в канальцах из свернувшегося белка

принимая их форму. Цилиндры встречаются почти всегда с белком почечного эпителия, в моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры.
Появление большого количества осадков в моче- цилиндрурия. Обнаружение цилиндров в моче имеет большое диагностическое значение, так как является признаком поражения почек.

конец их закруглен, различной длины и ширины, обнаруживаются и

у здоровых людей после физической нагрузки. Они наблюдаются в моче при всех заболеваниях почек.

почечного эпителия, зернистая масса цилиндра состоит из белковых частиц.

Зернистые цилиндры имеют четкие контуры, обычно короткие и широкие при дистрофических процессах канальцев почек.

структуру, белок в них плотный.

поверхности массу Er, массу Le, массу эпителиальных клеток.
Цилиндроиды- длинные,

бледные, нежные, лентовидные образования состоящие из слизи. Имеют продольную исчерченость.

выпадать те или иные соли. Одни встречаются преимущественно в

кислой моче, а другие в щелочной.
В кислой моче встречаются: мочевая кислота, ураты( мочекислые соли в составе которых входит мочекислый натрий, кальций, калий, магний), оксалаты( щавелевокислый кальций, углекислый кальций).
В щелочной моче встречаются: аморфные фосфаты, трипельфосфаты, мочекислый аммоний, углекислая известь.

осадок кирпично-красного цвета. Они чаще встречаются при острых инфекционных

заболеваниях, обильном белковом питании, при пороках сердца, тяжелой патологии дыхательной системы, при лейкозах.

2. Мочевая кислота- выпадает в осадок в виде песка красновато-бурого или золотистого цвета. В норме содержание мочевой кислоты составляет 350-600 млг в суточном диурезе. Наличие в осадке мочи большого количества мочевой кислоты и скорость выпадения осадка имеют большое диагностическое значение.
В норме у здоровых людей выпадение в осадок мочевой кислоты может наблюдаться:
после усиленного потоотделения
при ограниченном употреблении жидкости.
Выпадение мочевой кислоты наблюдается при следующих патологических состояниях:
При рвоте и диареи;
При лихорадках;
При пороках сердца;
При усиленном распаде клеток организма;
При тяжелой степени почечной недостаточности;
При резкокислой реакции мочи.
Выпадение кристаллов мочевой кислоты без наличия в осадке уратов в течении часа после мочеиспускания указывает на наличие песка или камней в почках.

стоянии мочи. Наблюдается при значительном употреблении в пищу продуктов

растительного происхождения, содержащих щавелевую кислоту( шпинат, щавель, помидоры, апельсины, виноград, яблоки).
При патологии: нарушение минерального обмена, мочекаменной болезни.

при:
-большего употреблении растительной пищи;
после работы.
2. Трипельфосфаты- как правило встречаются

в моче вместе с аморфными фосфатами: при питье минеральных вод, употреблении растительной пищи, при воспалительных процессах мочевого пузыря.

3. Мочекислый аммоний- наблюдается при воспалении в мочевыводящих путях. Единственная соль мочевой кислоты встречающаяся в щелочной среде.
4. Углекислая известь- встречается очень редко. Свидетельствует о мочекаменной болезни.