Презентация на тему Редкие формы ранних токсикозов

организма матери к развивающейся беременности и проявляющийся синдромом полиорганной

недостаточности.

Полиорганная
Недостаточ-
ность

процессов адаптации организма женщины к беременности, которое может быть

обусловлено появлением патологических импульсов, направляющихся в ЦНС, в результате раздражения плодным яйцом пораженных рецепторов матки;
извращением импульсов, исходящих от плодного яйца, при функциональных нарушениях в проводящих путях;
неправильной переработкой поступающих, порой даже нормальных, импульсов при изменении взаимосвязи нервных процессов между корой и подкоркой. В итоге нарушается регулирующее влияние ЦНС на перестройку функций всех органов и систем в связи с беременностью. При ранних токсикозах беременных наблюдается явное преобладание возбудительного процесса в стволовых образованиях мозга (в частности рвотного и слюновыделительного центров), возникает вегетативная дистония с преобладанием ваготонических симптомов. Изменения в эндокринной системе, обмене веществ, пищеварительных и других органах приобретают нередко патологический характер.

процесса в стволовых образованиях мозга (в частности рвотного и

слюновыделительного центров), возникает вегетативная дистония с преобладанием ваготонических симптомов.
Изменения в эндокринной системе, обмене веществ, пищеварительных и других органах приобретают нередко патологический характер.

(средней степени тяжести)
в) чрезмерная (тяжелая степень тяжести).
2) Птиализм (слюнотечение).

печени
бронхиальная астма
тетания
остеомаляция беременных.

наиболее часто обусловлены заболеванием печени (так называемые печёночные желтухи),

реже наблюдаются подпечёночные желтухи (вследствие закупорки желчевыводящих путей) и надпечёночные желтухи (при гемолических анемиях - состояниях, при которых происходит гемолиз - разрушение эритроцитов).
Развитие желтухи наблюдается в I триместре беременности на фоне продолжительного периода ежедневной многократной рвоты, похудания, обезвоживания;
характерно небольшое повышение билирубина в крови и изменение других биохимических показателей с быстрой их нормализацией после прекращения рвоты и восстановления питания. Состояние, как правило, имеет хороший прогноз, не требует прерывания беременности.

2% беременных. Избыток половых гормонов, свойственный периоду беременности, оказывает

стимулирующее влияние на процессы желчеобразования и подавляет желчевыделение. Снижение выделения желчи способствует обратному проникновению билирубина в кровь. Определённая роль в развитии внутрипечёночного холестаза беременных отводится наследственным дефектам обмена половых гормонов, проявляющимся во время беременности.
Внутрипечёночный холестаз беременных характеризуется мучительным кожным зудом и желтухой. Зуд беременных считают начальной стадией или стёртой формой этого заболевания.

связанное с беременностью во второй её половине и являющееся

её тяжелейшим осложнением - острая жировая дистрофия печени беременных, представляет серьёзную опасность для жизни матери и плода. Это заболевание с самого начала течёт тяжело, вовлекает в процесс, помимо указанных выше, и другие системы организма: в частности, нарушается свёртывание крови и вследствиие этого появляется кровоточивость, присоединяется печёночная недостаточность и почечная недостаточность.
В течении болезни выделяются три стадии. Вначале больные жалуются на тошноту, рвоту, боли в животе, кожный зуд, изжогу. Изжога становится мучительной и не поддаётся лечению. Через 1-2 недели появляются желтуха, слабость, кровавая рвота, жжение за грудиной, лихорадка. Развивается печёночная недостаточность, а размеры печени быстро уменьшаются. Ещё через 1-2 недели после возникновения желтухи печёночная недостаточность достигает крайней степени, присоединяется острая почечная недостаточность. Жизнь женщины зависит от скорейшего родоразрешения.

беременности и исчезающие после родов.
Характеризуются: зудом кожи, бессонницей,

раздражительностью. Иногда может быть экзема кожи молочных желез или живота, бедер, рук; иногда проявления в виде скарлатиноподобных высыпаний на коже или в виде крапивницы.

препаратов и антигистаминов, противозудных кремов и мазей. Любые высыпания,

появившиеся на коже, зудящие или не доставляющие беспокойства, необходимо обследовать на предмет опасности для разрешения беременности. Лечение может осуществлять не только акушер-гинеколог, но и дерматолог, а в некоторых случаях даже эндокринолог (если появление сыпи и зуда обусловлено иммунным сбоем в организме беременной).

результате чего нарушается обмен кальция. Проявляется судорогами мышц, чаще

всего верхних конечностей (“рука акушера”), реже нижних (“нога балерины”), иногда мышц лица (“рыбий рот” или картина тризма), туловища, довольно редко – гортани и желудка.

сердца в систоле. Судороги желудка и кишок приводят к

неукротимой рвоте, спастическим поносам, запорам. Приступы судорог могут быть редкими. Беременность провоцирует их возникновение. Общие судороги тела, прикусывание языка, потеря сознания чрезвычайно редки (это отличает тетанию беременных от эпилепсии).
Диагностика подтверждается наличием сниженного содержания в сыворотке крови кальция и повышением в крови неорганического фосфора. Выделение кальция с мочой также понижено.
Применяют паратиреоидин, витамин D, препараты кальция.
При тетании беременных необходимо прерывать беременность в ранние сроки; в более поздние сроки при отсутствии эффекта от терапии также показано её прерывание.

поражением костей таза и позвоночника. Отмечается болезненность костей, может

наступить их деформация, в частности клювовидное выступание симфиза, значительное смещение мыса в полость таза, уменьшение межвертельного размера.
Лечение заболевания. Хороший эффект дает применение витамина D, рыбьего жира, общего ультрафиолетового облучения, общего и местного, прогестерона.

появиться и во время нее. У некоторых из таких

женщин матери также страдали бронхиальной астмой. У одних больных приступы удушья развиваются в начале беременности, у других — во второй половине. Астма, возникшая в начале беременности, подобно раннему токсикозу, может исчезнуть к концу первой ее половины. В этих случаях прогноз для матери и плода обычно вполне благоприятный.   
Бронхиальная астма, начавшаяся до беременности, во время нее может протекать по-разному. По некоторым данным, во время беременности у 20% больных сохраняется то же состояние, что было до беременности, у 10% наступает улучшение, а у большинства женщин (70%) заболевание протекает тяжелее, причем преобладают среднетяжелые и тяжелые формы обострения с ежедневными неоднократными приступами удушья, периодическими астматическими состояниями, нестойким эффектом лечения. 

лечении хронических заболеваний, устранении психических нагрузок, неблагоприятных воздействий внешней

среды. Большое значение имеет ранняя диагностика и лечение начальных (легких) проявлений токсикоза, а, следовательно, предупреждение развития тяжелых форм заболеваний.