Слайд 2
Жоспары:
Кіріспе
Негізгі бөлім:
Дәлелді медицинаның дәрілердегі рөлі
Фармацевтикалық фирмалар мен қоғам
арасындағы байланыс
Дәрілерді қате жарнамалаудағы түсініктер
Емдік дәрілерді алға дамыту- қоғам
дамуының негізі
Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер
Слайд 3
Кіріспе:
Дәлелді медицина 1980 жылдың аяғында дамып, барлық медицина
саласында жұмыс істейтіндердің және медициналық көмекті қажет ететіндердің назарын
тез аударды. Медициналық тәжрібеде ДМ-ның әртүрлі анықтамалары бар, ең қарапайым және дұрыс ерекшелігі, науқастың сапалы зертеулерде дәлелденген, тиімді дәрі дәрмектерді ғана қолдануы. Дәрілік терапияның тиімділігі, ауруы ұқсас науқастар, дәріні қабылдағаннан кейінгі нәтіжемен салыстыру арқылы бағаланады.
1960 жылы Генрик Вульф өз тәжірибесінде ДМ-ға “Рациональды медициналық тәжірибе” деп анықтама берді. Қолданылған әдіс, білімді дәрігерлердің немесе медициналық көмекті қажет ететіндердің көз қарасымен-жақсы ғылыми экспериментте тексерілген.
Слайд 4
Дәрілік заттарды шығаратындар- препараттарының сатылымын жоғарлату үшін, медициналық
тәжірибенің жаңа жақтарын немесе әртүрлі материалдарды және аспаптарды қолданады.
ДМ-нің пікірі екі бағытқа негізделген: дәлелді жарыққа шығару процесіне әсері және дәрігерлердің дәлелдеу процесіне әсері.
ДМ тұралы буклет және жұрналдарда “ Бұл зерттелген”,“Дәлелді медицина”, “Сенімді дәлел”, деген жарнамалар шыға бастады. “Дәлелді медицина” фразасынан басқасын естімегендер
үшін бұл қабылдау жақсы жұмыс істеген, бірақ сатушыларға аз жәрдем берді. Шынымен де, адамдардың көбісі бұл ұранды естігеннен кейін тек дәлелденген препараттарды сатып алуға тырысты, сондықтанда бұл сатушыларға кедергі келтірді. Бірақ адамдардың арасында, тәжірибеде дәлелденді, бірақ шын мәнінде түкке тұрғысыз заттар жайындағы жарнамаға сенуге дайындар да аз емес.
Слайд 5
Дәрілік дерттердің дамуына әкелетін себептер:
Ел арасында дәрілерді қабылдаудың
көбейіп кетуінен
Дәрілерді жеңіл табудан адамдардың өзін - өзі емдеудің
кеі тарап кетуінен
Дәрілердің жағымсыз әсерлері туралы ел арасында медициналық ақпарттардың болмауы немесе тым аз болуынан
Ауруларды емдеу үшін көптеген дәрілерді орынсыз тағайындаудан
Слайд 6
Дәрілердің жағымсыз әсерлерінің пайда болу сипатына қарай:
Тікелей -дәрілердің
жасушалар мен жасушаішілік құрылымдарға тікелей бүліндіргіш әсерлерінен бірден дамиды.
Салдарлық
-жағымсыз әсерлер дәрілердің салдарынан дамитын екінші құбылыстардың нәтижесінде артынан байқалады.
Слайд 7
Фармакомпанияның дәрілік препараттарды шығарудағы талаптар
Дәрілік препараттардың физиологиялық механизмі,
және
оның эффективтілігі.
Препараттың максимальды эффективтілігін анықтау үшін бір топ пациенттермен
бірлесіп жұмыс істеу
Препаратты плацебомен салыстыру, терапевтикалық дозасын бақылау.
Барлық салыстырылған зерттеулерге диаграмма құру, рандомизацияланған бақылау құру.
Салыстыру барысында кездескен қателіктер мен жағымсыз теріс әсерлерді есепке алу
Слайд 8
. Максимальды визуальды эффект арқылы график құру,
ол график
сызықтық, логарифмдік шкалалар арқылы дұрыс
құрылу керек.
7. Басқа дәрілер эффектілерімен
салыстыру.
8. Классикалық иерархия құру арқылы
рандомизацияланған бақылау жүргізу, когортты, кездейсоқ
зерттеулер арқылы жүйелік метаанализ құру.
9. Препаратты пайдаланған кем дегенде үш адамнан
сауалнама алу
10. Препартты сатылымға шығарар алдында тексерілгенін
және бағасын көрсету керек.
Слайд 9
Дәрілерді қате жарнамалаудағы түсініктер
Дәрілердің қате жарнамалап, оның уытты
әсерлернің дамуы:
олардың емдік мақсатта қолданылатын мөлшерлерінен;
қанда шынайы немесе салыстырмалы
түрде тым көбейіп кетуінен;
оларға организмнің туа және жүре пайда болған
сезімталдығының көтеріңкі болуынан байқалды.
Дәрілердің уытты әсерлері организмнің даралық
реактивтілігінің ерекшеліктеріне байланысты дамуы да
ықтимал. Олардың дамуында мүшелердің қызметінің
жеткіліксіздігі, адамның тұқым қуалаушылығына
байланысты дәрілердің фармакологиялық өзгеру
ерекшеліктері де орын алады.
Слайд 11
IFPMA(Дүние жүзілік Фармацевтикалық өндіріс федерациясы) кодекстерінде, жарнамада дәрілік
заттарды таныстыру тұралы мынадай ескертулер талап етіледі:
ВОЗ (ДДСҰ) бұл
талабтарға қосымша жарнамада мынадай ақпараттар болуы қажет деп санайды:
- Жанама әсерлері және маңызды асқынулары
- Кері көрсеткіштері және ескертулер
- Басқа дәрілік заттар мен әсер етуінің негізі
- Негізгі әдебиеттерге сілтеме
Жүйелік шолу
Слайд 12
Жүйелік шолу
Күнде шығарылып жатқан ақпараттар мөлшері өте көп
болғандықтан, оларды дәрігерлер оқып үлгермейді, сондықтан бір дәрілік заттар
туралы жүргізілген ондаған зерттеулер нәтіжесін біріктіріп, олардың эффектівтілігін бағалауға мүмкіндік болмайды және оған дәрігерлердің білімі де жетпейді. Сондықтан ХХғасырда медицинада кеңінен ғылыми ақпаратты бағалауда жүйелік шолулар қолданыла бастады. Жүйелік шолу деп барлық зерттеулердің нәтіжелерін қамтитын және олардың ішінде алдын ала белгіленген критерийлерге негізделіп алынған қорытындылар қолданылады.
Слайд 13
Қортынды:
ДМ күрделі зерттеулер арқылы дәлелденген дәрілік заттарды қолдану
науқастарды емдеуде жақсы нәтиже көрсетті. Дәрігерлер және медициналық көмекті
қажет ететіндер үшін тиімді нәтиже береді. Денсаулық-адамзат баласының басты байлығы, оны сақтау және сауықтыру әркімнің міндеті.
Жеке денсаулық - әр азаматтың жеке бас, индивидуальді денсаулығы.
Қоғам денсаулығы – барлық адамзаттың, қоғам денсаулығы.
Денсаулықтың қандай да болмасын түрін сақтау, дерттерді алдын-алу қажет. Қоғамның дені сау болса, әр адам өзінің функциясын дұрыс, әрі толық орындайды. Сол себепті Дәлелді медицина біздің өмірімізде үлкен зейінге ие.