Слайд 2
Что такое экспансивный рост опухоли?
опухоль развивается «сама из себя»,
раздвигая окружающие её ткани, после чего ткани на границе
с опухолью атрофируются и происходит коллапс стромы — формируется псевдокапсула
Слайд 3
Что такое гемобластозы ?
Это опухолевые заболевания кроветворной
и лимфатической ткани (лейкозы, лимфомы и т.д.)
Слайд 4
Что такое абластика ?
принцип в хирургии, заключающийся
в предотвращении рецидива и метастазирования злокачественной опухоли, путём удаления опухолевого очага вместе с
лимфатическими сосудами и регионарными лимфатическими узлами единым блоком, в пределах здоровых тканей, не касаясь поражённых тканей.
Слайд 5
Что такое гетерогенность опухоли
Поликлональное строение опухоли
Слайд 6
Что такое циторедуктивная операция ?
Паллиативная операция,
в ходе которой производится удаление максимального возможного объема опухоли
и метастазов, что может позволить выполнить лекарственную терапию
Слайд 7
Что такое операбельность и резектабельность?
Операбельность — понятие,
характеризующее возможность операции у госпитализированных больных.
Резектабельность—понятие, характеризующее возможность выполнить
резекцию органа или произвести его полное удаление.
Слайд 8
Что такое фракция роста опухоли
Это пролиферативный пул
опухоли
Слайд 9
Что такое chekpoint в клеточном цикле?
Система передачи
внутриклеточных сигналов о состоянии митотического аппарата клетки, регулирующая переход
стадий клеточного цикла
Слайд 10
Злокачественное новообразование имеет безграничный репликативный потенциал. За счет
чего реализуется такая способность ЗНО?
Повышение активности теломеразы
Слайд 11
Что такое анаплазия (в онкологии)
Недифференцированное состояние
опухолевой клетки
Слайд 12
Какие гены онкосупрессоры вы знаете?
ген TP53
ген
RB1
ген BRCA и др.
Слайд 13
Семейство каких протеаз обеспечивает работу апоптозного каскада?
Семейство
каспаз (CASP 1-14)
Слайд 14
Что обозначено синей стрелкой?
Молекула фактора роста
Слайд 15
Приведите пример развития злокачественного новообразования под действием такого
фактора как локальное повышение температуры
Рак Кангри
Слайд 16
Один вид излучения вызывает вызывает рак кожи и
меланому, другой - разнообразные злокачественные новообразования в других органах
и тканях. Какие это виды излучения?
УФ-облучение рак кожи и меланома
Ионизирующее – ЗНО других локализаций
Слайд 17
Первое место в структуре онкологической заболеваемости среди мужчин
занимает рак…?
Предстательной железы
Слайд 18
Что указано стрелкой?
Клапан Губарева
Слайд 19
Кровоснабжение брюшной части пищевода осуществляется за счет ….
Пищеводных ветвей левой желудочной артерии
Пищеводных ветвей левой нижней
диафрагмальной артерии
Слайд 20
Что такое «прыгающие метастазы» при ЗНО пищевода?
Это
метастатическое поражение более отдаленных групп лимфатических узлов, при интактности
более проксимальных групп лимфоузлов
Слайд 21
Название симптома, указывающий на доброкачественную внутрипросветную опухоль пищевода
(и не только пищевода) при котором слизистая оболочка над
опухолью может легко приподняться и сместиться относительно опухоли при помощи биопсийных щипцов
Симптом шатра
(слизистая приподнимается как «шатер»
Слайд 22
Каким эпителием покрыта слизистая пищевода?
Многослойный плоский
Слайд 23
Отток лимфы от нижней трети пищевода происходит в
… лимфоузлы
Паракардиальные, верхние диафрагмальные, левые желудочные, желудочно-поджелудочные, печеночные
ЛУ
Слайд 24
Какое заболевание пищевода можно заподозрить на данном снимке
эзофагоскопии?
Лейкоплакия пищевода
Слайд 25
2 наиболее доказанных фактора риска развития ЗНО пищевода
(не предраковые заболевания)
Злоупотребление алкоголем и курение
Слайд 26
2 наиболее часто встречающихся гистологических вида ЗНО
пищевода
Плоскоклеточный рак и аденокарцинома
Слайд 27
С чем может быть связано наличие кашля при
приеме пищи у больного с ЗНО пищевода?
Образование трахео/бронхо-пищеводного
свища
Слайд 28
При исследовании пищевода методом эндоскопии в нижней трети
грудного отдела пищевода было замечено небольшое новообразование около 1
см с перитуморозным воспаление. При исследовании с помощью эндоУЗИ картина была следующей…Ваша тактика лечения?
Эндоскопическая резекция слизистой
Слайд 29
Какую T стадию ЗНО пищевода можно заподозрить при
оценке данного снимка эндоУЗИ пищевода?
T4
Слайд 30
Какая методика лечения ЗНО пищевода представлена на фото?
При каких стадиях ее можно применять?
Аспирационная (вакуумная) эндоскопическая
резекция слизистой
Слайд 31
Как называется данная операция, используемая по поводу ЗНО
пищевода?
Операция Льюиса (трансторакальная субтотальная резекция пищевода с одномоментной
внутриплевральной пластикой стеблем желудка или сегментом толстой кишки)
Слайд 32
Где расположена вена Мейо и в чем ее
хирургическое значение
Это препилорическая вена, служит ориентиром для определения
границы между привратником и ДПК
Слайд 33
Несколько ветвей нерва Латарже, которые разветвляются в антральном
отделе, примерно на 7 см проксимальней пилорической части
Несколько
ветвей нерва Латарже, которые разветвляются в антральном отделе, примерно на 7 см проксимальней пилорической части
Слайд 34
В какой анатомической структуре проходит левая желудочная артерия
?
Левая гастро-панкреатическая складка
Слайд 35
Что такое синдром Меллори-Вейса
это продольный поверхностный
разрыв слизистой оболочки кардиального отдела желудка или брюшного отдела
пищевода сопровождающийся кровотечением, возникающий вследствие упорной рвоты.
Слайд 36
Как называется данный синдром?
Синдром Дьелафуа кровотечения из
аррозированных сосудов подслизистого слоя желудка без явных дефектов слизистой
Слайд 37
Какой вид ваготомии изображен по буквой «а»
Селективная
проксимальная ваготомия
А
Слайд 38
Что такое желудочная тетания ?
Развитие судорожного
синдрома на фоне понижения калия, кальция, натрия при рубцовых
сужениях пилоруса
Слайд 39
Что лежит в основе патогенеза наследственного диффузного рака
желудка ?
Мутация гена CDH1, котигрующего белок Е-кадгерин
Слайд 40
Схема какого заболевания указана на изображении (черные точи-множественные
очаги опухоли)?
Наследственный диффузный рак желудка
Слайд 41
Какой метод исследования изображен на фото? В каких
целях применяется?
Эндоскопия в узком спектре света. Позволяет заподозрить
ранний рак желудка на основании изменений слизистой при «включении» узкоспектровой опции.
Слайд 42
Т-стадия ЗНО желудка по данным МРТ?
Т4
Слайд 43
Метод исследования? (на фото клетки ЗНО желудка)
Иммуногистохимия
Слайд 44
Что такое метастаз Шницлера?
Метастаз рака желудка в
дуглосово пространство у женщин и в мочепузырно-прямокишечное пространство у
мужчин
Слайд 45
Какие вы знаете онкомаркеры рака желудка?
РЭА,
СА 72-4, Са 19.9
Слайд 46
Какой метод лечения рака желудка указан на изображении?
При каких стадиях рака желудка может применяться?
Эндоскопическая подслизистая
диссекция
Слайд 47
Какой тип лимфодиссекции указан на изображении (группы ЛУ,
окрашенные желтым)
D2
Слайд 48
Какую операцию вы будете применять пациенту с недифференцированным
раком в антральной области желудка
Гастрэктомия с D2-D3
лифмодиссекцией
Слайд 49
Как называется данная операция
Проксимальная субтотальная резекция желудка
Слайд 50
Какая операция наиболее часто применяется при раке пилороантрального
отдела желудка ?
Дистальная субтотальная резекция желудка
Слайд 51
Какая операция изображена на картинке
Обходной гастроэнтероанастомоз
Слайд 52
Что означает W в SWR классификации вентральных грыж
J.P. Chevrel и А.М. Rath, 1999
W (Windlass) -
размер грыжевых ворот
Слайд 53
Назовите патологию, указанную стрелкой
Грыжа Богдалека
Слайд 54
Какая операция указана на изображении
Фундопликация по Ниссену
Слайд 55
Какая грыжа имеется у пациента на фото
Послеоперационная вентральная грыжа
Слайд 56
Что такое Sublay герниопластика?
подапоневротическая герниопластика
Слайд 57
Вы находитесь внутри брюшной полости женщины. Какие структуры
выделены красным, синим и желтым ?
Красная линия –
латеральная пупочная складка. Фиолетовая – медиальная. Желтая – срединная.
Слайд 58
Наиболее частая причина развития механической кишечной непроходимости?
Спаечная
Слайд 59
В течении какого времени при обнаружении острой странгуляционной
кишечной непроходимости необходимо выполнить операцию?
Не более 2 часов
Слайд 60
Какое инструментальное исследование целесообразно выполнить самым первым при
подозрении на кишечную проходимость
Обзорная рентгенография
Слайд 62
Какой вид возникновения кишечной непроходимости по механизму возникновения
представлен на фото? Какова локализация непроходимости
Скорее механическая. Локализация
– тонкий кишечник.
Слайд 63
Какая патология указана красной стрелкой?
Ложный неполный дивертикул
Слайд 64
Что является критерием стадирование раннего колоректального рака по
Kikuchi?
Глубина инвазии подслизистого слоя
Слайд 65
При каких неонкологических заболеваниях может повышаться уровень онкомаркера
РЭА?
Панкреатит, билиарный стаз, болезнь Крона, язвенная болезнь ДПК,
цирроз печени, хронические гепатиты, пневмонии, аутоиммунные заболевания и др.
Слайд 66
Назовите предраковые заболевания толстого кишечника (минимум 3)
Единичные
и множественные аденомы (полипы) толстой кишки
Неспецифический язвенный колит
Болезнь Крона
Наследственные синдромы (Пейтца-Егерса, семейно-наследственный полипоз и др.)
Слайд 67
Метод исследования? Какую патологию можно заподозрить? (локализация –
прямая кишка)
УЗИ с помощью ректального датчика (эндоУЗИ). Метастазы
в параректальную клетчатку.
Слайд 68
У вас пациент с опухолью ПОК центральной локализации
размерами 3,5х4 см. Метастазов в регионарные ЛУ нет. Какой
объем операции необходимо выбрать?
Резекция поперечной ободочной кишки на границе 10 см от края опухоли справа и слева, без лимфодиссекции
Слайд 69
Тест на мутацию какого гена необходимо выполнять при
колоректальном раке, и зачем?
Мутация гена RAS, влияет
на выбор схемы химиотерапии