Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Диспансеризация и профилактические осмотры взрослого населения

Содержание

Нормативно-правовая база медицинской профилактики в системе ПМСПФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»Приказы МЗ РФ: № 455 от 23.01.2003 (ЦМП, КМП, ОМП) № 188 от
Вопросы диспансеризации и профилактических осмотров взрослого населения28 февраля 2013Ученый Совет ФГБУ «ГНИЦ Нормативно-правовая база медицинской профилактики в системе ПМСПФЗ от 21 ноября 2011 г. Почему возникла необходимость разработки нового «Порядка диспансеризации», «Порядка профилактических осмотров»Цель диспансеризации в Определение понятия «Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в т.ч. медицинский осмотр врачами Базовые принципы  совершенствования диспансеризацииОбоснование комплекса применяемых методов с позиции медико-экономической целесообразностиШирокий ЦЕЛЬ диспансеризации взрослого населения1) РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ хронических НИЗ (состояний), являющихся основной причиной Ответственность при проведении диспансеризации взрослого населенияВрач-терапевт является ответственным за организацию и проведение Задачи врача-терапевта ПМСП при проведении диспансеризации взрослого населения1) составление списков граждан, подлежащих Задачи отделения (кабинета) медицинской профилактики ПМСП (в т.ч. входящего в ЦЗ) при Контингенты диспансеризации взрослого населенияВзрослое население в возрасте 18 лет и старше: 1) Два этапа диспансеризации  взрослого населенияЦель 1-го этапа – выявление признаков ХНИЗ, Что нового в определении групп здоровья по Приказу  № 1006н:I группа здоровья - Основные критерии эффективности диспансеризации взрослого населения (приказ МЗ № 1006н)1) охват диспансеризацией Из приказа МЗ № 1011нЦель профилактических медицинских осмотров –Раннее выявление патологических состояний, Сравнительные характеристика Д и ПО Цель диспансеризации и профилактических медицинских осмотров Программа обследования 1 этап Программа обследования 2 этап Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения»  Общее количество – 3082 чел., Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения»  5 поликлиник Московской области, 22.10-22.11.2012 Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения»  5 поликлиник Московской области, 22.10-22.11.2012От Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения»  От общего числа, пришедших на Критерии готовности: нет оборудования  (80 регионов)Данные на 25.02.2013 Критерии готовности: нет специалистов для проведения исследований (80 регионов)Данные на 25.02.2013 Критерии готовности: учреждения, имеющие врачей-специалистов (80 регионов)Данные на 25.02.2013 Критерии готовности: наличие структур медицинской профилактики (80 регионов)Всего медицинских организаций, участвующих в МОНИТОРИНГ   ДИСПАНСЕРИЗАЦИИprofmed.rosminzdrav.ru    или   pm.rosminzdrav.ru  Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Нормативно-правовая база медицинской профилактики в системе ПМСП
ФЗ от

Нормативно-правовая база медицинской профилактики в системе ПМСПФЗ от 21 ноября 2011

21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны

здоровья граждан в РФ»

Приказы МЗ РФ:
№ 455 от 23.01.2003 (ЦМП, КМП, ОМП)

№ 188 от 22.03.2006  (ДД работающих в бюджетной сфере 35-55 лет)
  № 984н от 14.12.2009 (ДД госслужащих)
№ 55н от 04.02.2010 (ДД работающих+ риск ССЗ)
№ 543н от 15 мая 2012 (Порядок ПМСП)
№ 1006н от 3.12.2012 (Порядок диспансеризации)
№ 1011н от 6.12.2012 (Порядок профилактических осмотров)
Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2012 N 26511
№ 1344н от 21.12.2012 (Порядок диспансерного наблюдения) Зарегистрировано в Минюсте России 14 февраля 2013 г. N 27072



Слайд 3 Почему возникла необходимость разработки нового «Порядка диспансеризации», «Порядка

Почему возникла необходимость разработки нового «Порядка диспансеризации», «Порядка профилактических осмотров»Цель диспансеризации

профилактических осмотров»
Цель диспансеризации в существующих приказах не конкретна
Перечень заболеваний

не уточнен
Не конкретизированы факторы риска
Нет методик оценки рисков (в т.ч. ССЗ риска)
Не обоснованы компоненты программ обследования (врачи-специалисты, лабораторно-функциональные исследования)
Не проведены предварительно экономические расчеты
Не проводились пилотные проекты
Приказы последних лет адресованы отдельным категориям граждан…
Низкий охват населения осмотрами
Значительная доля населения, требующая доп. обследований
Отсутствие преемственности в наблюдении (ответственность за пациента, за здоровье…)
Отсутствие профилактической направленности (фрагментарные задачи без методического обеспечения…)
Задачи структур медицинской профилактики сведены к функции диспетчера и стат. отчетности…, что в целом закрыло возможность выполнения функций этих структур в соответствии с приказом МЗ № 455 от 2003 года.
Необходимость выполнения плана реализации ФЗ № 323 «Об охране здоровья граждан РФ»

Слайд 4 Определение понятия


«Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в

Определение понятия «Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в т.ч. медицинский осмотр

т.ч. медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых

методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством РФ»


Статья 46 ФЗ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Собрание законодательства РФ, 2011, № 48, ст. 6724;
2012, № 26, ст. 3442, 3446.

Приказ № 1006н


Слайд 5 Базовые принципы совершенствования диспансеризации
Обоснование комплекса применяемых методов с

Базовые принципы совершенствования диспансеризацииОбоснование комплекса применяемых методов с позиции медико-экономической целесообразностиШирокий

позиции медико-экономической целесообразности
Широкий охват всех слоев населения системой регулярных

профилактических медицинских осмотров, дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий с динамическим наблюдением и необходимой коррекцией эффективности комплекса лечебно-профилактических мер
Обеспечение полноты реализации предлагаемых программ диспансеризации без ущерба для текущей работы амбулаторно-поликлинических учреждений
Осуществление комплекса мероприятий, включая медицинские осмотры врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, определение групп здоровья, профилактическое консультировование, динамическое наблюдение с учетом приоритетных проблем здоровья в этих группах
Организационная основа диспансеризации - участково-территориальный принцип
Реализуется в рамках базовой программы ОМС (в соответствии со ст. 35 ФЗ 326) и является составной частью программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

Слайд 6 ЦЕЛЬ диспансеризации взрослого населения
1) РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ
хронических НИЗ

ЦЕЛЬ диспансеризации взрослого населения1) РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ хронических НИЗ (состояний), являющихся основной

(состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения

РФ
основных ФР их развития (повышенный уровень АД, ДЛП, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая ФА, избыточная масса тела или ожирение), а также потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача)

2) ОПРЕДЕЛЕНИЕ
группы состояния здоровья,
необходимых профилактических, лечебных, реабилитационных и оздоровительных мероприятий для граждан
- с выявленными ХНИЗ
- и (или) факторами риска их развития,
- с иными заболеваниями (состояниями),
- для здоровых граждан;

3) ПРОВЕДЕНИЕ
краткого профилактического консультирования граждан
- с выявленными ХНИЗ
- и (или) факторами риска их развития
- здоровых граждан,
индивидуального углубленного профилактического консультирования и группового профилактического консультирования (школ пациента) граждан с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском;

4) ОПРЕДЕЛЕНИЕ
группы диспансерного наблюдения граждан
- с выявленными ХНИЗ
- иными заболеваниями (состояниями),
- с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском.

Приказ № 1006н


Слайд 7 Ответственность при проведении диспансеризации взрослого населения

Врач-терапевт является ответственным

Ответственность при проведении диспансеризации взрослого населенияВрач-терапевт является ответственным за организацию и

за организацию и проведение диспансеризации населения терапевтического, в т.ч.

цехового участка, участка врача общей практики (семейного врача)

Фельдшер ФЗП или ФАП является ответственным за проведение диспансеризации населения участка в случае возложения на него отдельных функций лечащего врача (приказ МЗ РФ от 23 марта 2012 г. № 252н, зарегистрирован Минюстом РФ 28 апреля 2012 г., рег. № 23971).

Приказ № 1006н


Слайд 8 Задачи врача-терапевта ПМСП при проведении диспансеризации взрослого населения
1)

Задачи врача-терапевта ПМСП при проведении диспансеризации взрослого населения1) составление списков граждан,

составление списков граждан, подлежащих Д, и плана проведения Д

на текущий календарный год с учетом возрастного графика;
2) активное привлечение населения участка к прохождению Д (информирование об целях, объеме обследования, графике работы, необходимых подготовительных мер, повышение мотивации граждан к прохождению Д;
3) проведение медицинского осмотра по итогам 1 и 2 этапов Д, установление диагноза заболевания (состояния), определение группы здоровья, диспансерного наблюдения (с учетом заключений врачей-специалистов), назначение необходимого лечения, при наличии медицинских показаний направление на доп. исследования, в т.ч. ВМП, на санаторно-курортное лечение;
4) проведение краткого профилактического консультирования, направление лиц с выявленными ФР ХНИЗ в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья;
5) участие в оформлении (ведении) учетной и отчетной медицинской документации;
6) подведение итогов диспансеризации.

Приказ № 1006н


Слайд 9 Задачи отделения (кабинета) медицинской профилактики ПМСП (в т.ч.

Задачи отделения (кабинета) медицинской профилактики ПМСП (в т.ч. входящего в ЦЗ)

входящего в ЦЗ) при проведении диспансеризации взрослого населения
1) участие

в информировании и мотивировании населения к прохождению Д;
2) инструктаж населения о порядке ее прохождения, объеме;
3) выполнение доврачебных медицинских исследований 1-го этапа Д (анкетирование, антропометрия, расчет индекса массы тела, измерение АД, определение уровня общего ХС и глюкозы в крови экспресс-методом, измерение внутриглазного давления бесконтактным методом;
4) определение ФР ХНИЗ на основании унифицированных критериев;
5) индивидуальное углубленное профилактическое консультирование или групповое профилактическое консультирование (школа пациента) по направлению врача-терапевта (II и III группы здоровья - в рамках 2-го этапа Д) диспансеризации;
6) рекомендации пациентам с высоким риском по основам доврачебной первой помощи;
7) Ведение учетной документации и учет граждан, прошедших каждый этап Д

Приказ № 1006н


Слайд 10 Контингенты диспансеризации взрослого населения
Взрослое население в возрасте 18

Контингенты диспансеризации взрослого населенияВзрослое население в возрасте 18 лет и старше:

лет и старше:
1) работающие граждане;
2) неработающие граждане;


3) обучающиеся в образовательных организациях по очной форме.

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года
в предусмотренные возрастные периоды

Кроме категорий населения,
которые проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от возраста
(инвалиды ВОВ, лиц, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»
и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий)

Приказ № 1006н


Слайд 11 Два этапа диспансеризации взрослого населения
Цель 1-го этапа –

Два этапа диспансеризации взрослого населенияЦель 1-го этапа – выявление признаков ХНИЗ,

выявление признаков ХНИЗ, ФР их развития, потребления наркотических средств

и психотропных веществ без назначения врача, определение медицинских показаний к выполнению обследований и осмотров врачами-специалистами на втором этапе Д (скрининг)

Цель 2-го этапа – дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния), проведения углубленного профилактического консультирования (индивидуального или группового)

Приказ № 1006н


Слайд 12 Что нового в определении групп здоровья по Приказу

Что нового в определении групп здоровья по Приказу  № 1006н:I группа здоровья

 № 1006н:
I группа здоровья - не установлены ХНИЗ, отсутствуют ФР

или имеются ФР при низком или среднем суммарном сердечно-сосудистом риске. Не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Тактика. Краткое профилактическое консультирование, коррекция ФР врачом-терапевтом, медицинским работником отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья.

II группа здоровья - не установлены ХНИЗ, имеются ФР заболеваний при высоком или очень высоком суммарном сердечно-сосудистом риске. Не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).
Тактика. Коррекция ФР ХНИЗ в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья, при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты. Подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики.

III группа здоровья - имеются заболевания (состояния), требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании.
Тактика. Подлежат диспансерному наблюдению врачом-терапевтом, врачами-специалистами с проведением лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий. Гражданам с ФР ХНИЗ проводится их коррекция в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Слайд 13 Основные критерии эффективности диспансеризации взрослого населения (приказ МЗ

Основные критерии эффективности диспансеризации взрослого населения (приказ МЗ № 1006н)1) охват

№ 1006н)
1) охват диспансеризацией населения, находящегося на медицинском обслуживании

в медицинской организации;
2) уменьшение частоты выявления и регистрации ФР ХНИЗ среди граждан, проходящих диспансеризацию;
3) уменьшение числа граждан с первично выявленными заболеваниями на поздних стадиях их развития;
4) снижение инвалидности и смертности от ХНИЗ среди граждан, проходящих диспансеризацию;
5) увеличение числа граждан, относящихся к I группе здоровья, и уменьшение числа граждан, относящихся ко II и III группам здоровья.

Слайд 14 Из приказа МЗ № 1011н
Цель профилактических медицинских осмотров

Из приказа МЗ № 1011нЦель профилактических медицинских осмотров –Раннее выявление патологических


Раннее выявление патологических состояний,
заболеваний и факторов риска их

развития,
потребления наркотических средств и психотропных веществ
без назначения врача, а также в целях формирования
групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов
Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года

В год прохождения диспансеризации
профилактический медицинский осмотр не проводится.

Работники, занятые на работах с вредными или опасными факторами
Проходят обязательные периодические медицинские осмотры и
профилактическому осмотру не подлежат



Слайд 15 Сравнительные характеристика Д и ПО

Сравнительные характеристика Д и ПО

Слайд 16 Цель диспансеризации и профилактических медицинских осмотров

Цель диспансеризации и профилактических медицинских осмотров

Слайд 17 Программа обследования 1 этап

Программа обследования 1 этап

Слайд 18 Программа обследования 2 этап

Программа обследования 2 этап

Слайд 19 Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения»
Общее количество

Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения» Общее количество – 3082 чел.,


3082 чел., из них
мужчин - 23,5 %,


женщин - 76,5%

5 поликлиник Московской области, 22.10-22.11.2012


Слайд 20 Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения»
5 поликлиник

Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения» 5 поликлиник Московской области, 22.10-22.11.2012

Московской области, 22.10-22.11.2012


Слайд 21 Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения»
5 поликлиник

Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения» 5 поликлиник Московской области, 22.10-22.11.2012От

Московской области, 22.10-22.11.2012
От пришедших на Д
79% от числа лиц,

направленных на II этап Д

Слайд 22 Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения»
От общего

Результаты пилотного проекта «Диспансеризация взрослого населения» От общего числа, пришедших на

числа, пришедших на Д
От числа лиц, пришедших на II

этап

Слайд 23 Критерии готовности: нет оборудования (80 регионов)
Данные на 25.02.2013

Критерии готовности: нет оборудования (80 регионов)Данные на 25.02.2013

Слайд 24 Критерии готовности: нет специалистов для проведения исследований (80

Критерии готовности: нет специалистов для проведения исследований (80 регионов)Данные на 25.02.2013

регионов)
Данные на 25.02.2013


Слайд 25 Критерии готовности: учреждения, имеющие врачей-специалистов (80 регионов)
Данные на

Критерии готовности: учреждения, имеющие врачей-специалистов (80 регионов)Данные на 25.02.2013

25.02.2013


Слайд 26 Критерии готовности: наличие структур медицинской профилактики (80 регионов)
Всего

Критерии готовности: наличие структур медицинской профилактики (80 регионов)Всего медицинских организаций, участвующих

медицинских организаций,
участвующих в диспансеризации
3203 (80 субъектов)
Данные на

25.02.2013

Слайд 27 МОНИТОРИНГ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
profmed.rosminzdrav.ru или

МОНИТОРИНГ  ДИСПАНСЕРИЗАЦИИprofmed.rosminzdrav.ru  или  pm.rosminzdrav.ru 

pm.rosminzdrav.ru
 


  • Имя файла: dispanserizatsiya-i-profilakticheskie-osmotry-vzroslogo-naseleniya.pptx
  • Количество просмотров: 127
  • Количество скачиваний: 0