Презентация на тему Дуоденальное зондирование

желчи наличие воспалительных элементов, паразитов, желчный песок и т.д.
С

лечебной целью.

пищевода, вызванное опухолью или рубцами.
Варикозное расширение вен пищевода.

теплого 33% раствора магния сульфата ( или растительное масло,

10% раствор NaCl, 10% раствор глюкозы или сорбита.)
Штатив с пробирками, скамеечка.
Шприц вместимостью 20 мл.

больному исключить из пищевого рациона продукты питания, вызывающие метеоризм:

капусту, картофель, легкоусвояемые углеводы, цельное молоко и т.п. Накануне исследования больному дают атропин в каплях ( 10 капель 0,1% раствора).

и длиной около 1,5 м. К дистальному его концу

прикреплена овальная металлическая или пластмассовая олива с отверстиями, сообщающимися с просветом трубки.
На зонде имеются 3 метки:
1- на расстоянии 45 см (соответствует расстоянию до кардиальной части желудка).

-входа в привратник ).
3-я - 90 см (

соответствует расстоянию до двенадцатиперстной кишки ).

воротник, пояс.
С постепенным глотательным движением вводят зонд до первой

метки. Первая метка указывает что зонд находится в желудке. Положение зонда в желудке проверяют путем аспирация содержимого шприцем. При этом в шприц поступает светлое, слегка мутноватое содержимое желудка с кислой реакцией.

прохождения оливы через привратник просят больного медленно ходить по

комнате 15-20 мин. Затем больного укладывают на кушетку на правый бок, под который подкладывают мягкий валик, под область желчного пузыря помещают грелку.
Зонд вводят до третьей метки. После перехода оливы в двенадцатиперстную кишку из зонда начинает поступать желтая жидкость щелочной реакции.
При исследовании получают 3 порции желчи (А, В, С):

содержать примесь желудочного содержимого. Чтобы избежать этого, можно пользоваться

двухканальным зондом. Обычно за 20-30 мин поступает 15-40 мл желчи.

зонд вводят одно из средств, вызывающее сокращение желчного пузыря

(30-50 мл теплого 33% раствор магния сульфата, растительное масло, 10% раствор NaCl и др.). После введения одного из растворов зонд пережимают зажимом Мора на 5 мин. Затем зонд открывают и из него начинает поступать более густая желчь темно-оливкового цвета. За 20-30 мин поступает 50-60 мл желчи.

Она прозрачная, менее концентрированна, желто-золотистого цвета, без примеси хлопьев.

За 20-30 мин поступает 15-20 мл желчи. После получения порция С зонд медленно удаляют.

желчевыделения. Желчь из 12-перстную кишку собирают каждый 5 мин

и отмечают следующие фазы:
Первая фаза- холедоховая, продолжающаяся 10-20 мин с момента введения зонда, при этом поступает светло- желтая желчь объемом около 16 мл.

раздражителя выделения желчи обычно прекращается на 2-6 минуте.
Третья фаза-

выделение светло-желтой желчи (порция А) в период от начала открытия сфинктера Одди до появления пузырной желчи. В норме это фаза длится 3-6 мин, объем выделенной желчи составляет 5 мл.
Четвертая фаза- выделение темной пузырной желчи (порция В) объемом около 50 мл, фаза продолжается 20-30 мин.

из печеночных протоков. Порция С целесообразно собирает в течение

1 час и более, наблюдая за динамикой ее секреции.

дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу

рвота, понос.
Могут быть и- головокружение, падение кровяного давления,

сердцебиение и т.д.