Презентация на тему Курація хворого

Дата і рік народження (вік) – 2.10.1960р. (53 роки)
Стать

- чоловіча
Постійне місце проживання – м.Івано-Франківськ,вул.Коновальця 125.
Місце роботи, професія – пенсіонер
Ким направлено хворого – самозвернення(8.12.13р.)

на біль в ділянці серця, пекучого характеру,з іррадіацією в

ліву руку,задишку, яка виникає при швидкій ходьбі та після фізичного та емоційного навантаження, триває 5-10 хвилин, зменшується після зупинки.
На момент курації:
Хворий пред”являв скарги на загальну слабкість.

коли після емоційного перенавантаження вперше відчув пекучий біль за

грудиною(о 18.00.) .Через деякий час біль вщухла. Лікарські засоби не приймав, за допомогою не звертався. Наступного дня (7.12.13р.), після фізичного навантаження знову відчув болі за грудиною пекучого характеру,за лікарською допомогою також не звертався. В неділю (8.12 .13р.) в 12.00 год.,хворого почали турбувати болі за грудиною пекучого характеру з іррадіацією в ліву руку, після чого він звернувся за ду опомогою в ОККД, і був госпіталізований у стаціонір у відділення АзПІТ(13.00. год.)

умовах.
У фізичному та розумовому розвитку не відставав

від однолітків.
Туберкульоз, венеричні та інфекційні захворювання хворий у себе та родичів заперечує.
Алергологічний анамнез не обтяжений.
Спадковий анамнез: мати хворіла на артеріальну гіпертензію.
Шкідливі звички заперечує.
З 1996 року хворіє на артеріальну гіпертензію.

холестерин >5.8 ммоль/л., ЛПНЩ 6700 мг/л.).
Надлишкова маса тіла

( ІМ-31,7).

слизові рожевого кольору.Підшкірна клітковина розвинена надмірно. ІМ-31.7.
Органи дихання:

ЧД-18/хв. Над легенями ясний легеневий звук, при аускультації дихання везикулярне.
Органи кровообігу: при аускультації серцеві тони ритмічні,звучні.При перкусії права межа відносної серцевої тупості знаходиться по правій парастернальній лінії,верхня межа на рівні ІІІ ребра,ліва-на 1.5 см на зовні від лівої середньоключичної лінії. ЧСС-80уд/хв, Ps-80уд/хв, АТ-130/80 мм.рт.ст.
Периферичні набряки відсутні.
Живіт при пальпації м”який ,не болючий. Печінка на рівні реберної дуги ,селезінка не пальпується.При аускультації перистальтика вислуховується.
Сечопуск вільний, с-м Пастернацького від”ємний з обох сторін.
Фіз.відправлення б/о.

крові.
Загальний аналіз сечі.
Кров на цукор.
Біохімічний аналіз

крові(АлАт,АсАТ,заг. холестерин, заг. білок, білірубін, креатинін ,сечовина,глюкоза.) .
Коагулограма.

хвороба ІІ стадія. 2ступінь.ризик 3.

стінки ЛШ. СН ІІА із збереженою систолічною функцією ЛШ,

ФК ІІІ.
Супутній :Гіпертонічна хвороба ІІ ст.,ст 3 ризик 3.