Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Предоперационный период

Содержание

Определение: Предоперационным периодом называется время пребывания больного в стационаре от момента, когда установлен диагноз и принято решение оперировать больного, до начала операции.(иногда предоперационный период может начинаться еще до поступления больного в стационар, если проводятся подготовительные
Предоперационный периодКафедра общей хирургии им. А.А.Полянцева Определение:  Предоперационным периодом называется время пребывания больного в стационаре от момента, Цель предоперационного периода: уменьшение опасности операцииЗадачи ПП:Поставить Д/з, определить функциональное состояние органов Виды операций по времени выполнения:Экстренные – выполняются сразу после поступления в стационар Исследование органов кровообращения и дыханияФизикально: одышка, цианоз, отекиАнамнез: о. и хр забол-я Исследование печени перед операциейФизикально: размер, цвет кожиАнамнез: вир. гепатит, мех. желтухаЛабораторно: Bi Предоперационное исследование мочевыделительной системыАнамнез: урологические заболевания, качество мочеиспусканияЛабораторно: о/а мочи, креатинин, мочевина, Примерный набор анализов, выполняемых перед большинством плановых операций в общей хирургииО/а крови, Минимальное обследование перед экстренной операциейАнамнез, жалобы, физикальное обследованиеИзмерение ЧСС, ЧДД, АД.ЭКГ всем Риск анестезии и операции зависит от: Состояния больногоЭкстренности и объема операцииВозрастаПродолжительность анестезии Степени риска анестезии и операцииНебольшие плановые операции у «здоровых пациентов»Небольшие операции у Подготовка к операцииОбщая – проводится всем больным, независимо от Д/з и предполагаемой Подготовка к операции органов дыханияОтказ от курения за 2-3 неделиОбучение дыхательной гимнастикеУ Предоперационная подготовка пищеварительного трактаНакануне операции ужин жидкой пищейКлизма вечером накануне и утром Профилактика эндогенной инфекции перед операциейВыявление хронических очагов инфекции, посещение ЛОР-врача, гинеколога, терапевтаСанация Согласие на проведение операции не требуется у:Детей (согласие с родителей)Инвалидов по психическому Минимальный объем предоперационной подготовки у экстренных больныхВзять информированное согласие больного на операциюПо
Слайды презентации

Слайд 2 Определение:
Предоперационным периодом называется время пребывания больного

Определение: Предоперационным периодом называется время пребывания больного в стационаре от момента,

в стационаре от момента, когда установлен диагноз и принято

решение оперировать больного, до начала операции.
(иногда предоперационный период может начинаться еще до поступления больного в стационар, если проводятся подготовительные мероприятия)

Слайд 3 Цель предоперационного периода: уменьшение опасности операции
Задачи ПП:
Поставить Д/з,

Цель предоперационного периода: уменьшение опасности операцииЗадачи ПП:Поставить Д/з, определить функциональное состояние

определить функциональное состояние органов и систем.
Определить показания, риск и

способ операции
Психологическая подготовка, согласие на операцию
Улучшить функциональное состояние органов и систем
Уменьшить опасность эндогенной инфекции

Слайд 4 Виды операций по времени выполнения:
Экстренные – выполняются сразу

Виды операций по времени выполнения:Экстренные – выполняются сразу после поступления в

после поступления в стационар
Срочные – выполняются через 24-48ч

после уточнения Д/з и подготовки больного
Плановые – выполняются в любое время

Слайд 5 Исследование органов кровообращения и дыхания
Физикально: одышка, цианоз, отеки
Анамнез:

Исследование органов кровообращения и дыханияФизикально: одышка, цианоз, отекиАнамнез: о. и хр

о. и хр забол-я легких и сердца
Нагрузочные пробы
Ежедневно АД,

пульс и ЧДД
ЭКГ (при норме – однократно)
Р- графия грудной клетки
Дополнительно: ФВД, рСО2 рО2, бронхоскопия, -графия, реография, дуплексное сканирование, ангиография, функциональные тесты с нагрузкой

Слайд 6 Исследование печени перед операцией
Физикально: размер, цвет кожи
Анамнез: вир.

Исследование печени перед операциейФизикально: размер, цвет кожиАнамнез: вир. гепатит, мех. желтухаЛабораторно:

гепатит, мех. желтуха
Лабораторно: Bi фракции, АЛТ, АСТ, сулемовая, тимоловые

пробы, белок крови, протромбин, коагулограмма
УЗИ
Дополнительно: РПХГ, холецистохолангиография

Слайд 7 Предоперационное исследование мочевыделительной системы
Анамнез: урологические заболевания, качество мочеиспускания
Лабораторно:

Предоперационное исследование мочевыделительной системыАнамнез: урологические заболевания, качество мочеиспусканияЛабораторно: о/а мочи, креатинин,

о/а мочи, креатинин, мочевина, ост.азот
Дополнительно: УЗИ почек, хромоцистоскопия,

экскреторная урография,



Слайд 8 Примерный набор анализов, выполняемых перед большинством плановых операций

Примерный набор анализов, выполняемых перед большинством плановых операций в общей хирургииО/а

в общей хирургии
О/а крови, О/а мочи
Группа крови Ph- фактор
ВИЧ,

вир. гепатит, RW
Сахар крови
Вi, фракции, печеночные пробы
Мочевина, остат. азот, креатинин
Di мочи, (амилаза крови)
Протромбиновый индекс, время свертывания крови (коагулограмма )

Слайд 9 Минимальное обследование перед экстренной операцией
Анамнез, жалобы, физикальное обследование
Измерение

Минимальное обследование перед экстренной операциейАнамнез, жалобы, физикальное обследованиеИзмерение ЧСС, ЧДД, АД.ЭКГ

ЧСС, ЧДД, АД.
ЭКГ всем старше 40 лет (младше при

наличии жалоб)
О/а крови, О/а мочи, сахар крови.
Группа крови Ph- фактор
Р – графия гр. клетки (при наличии жалоб)

Слайд 10 Риск анестезии и операции зависит от:
Состояния больного
Экстренности и

Риск анестезии и операции зависит от: Состояния больногоЭкстренности и объема операцииВозрастаПродолжительность

объема операции
Возраста
Продолжительность анестезии и операции
Операции на жизненно важных органах
Отсутствия

необходимой аппаратуры и оборудования
Сопутствующих заболеваний

Слайд 11 Степени риска анестезии и операции
Небольшие плановые операции у

Степени риска анестезии и операцииНебольшие плановые операции у «здоровых пациентов»Небольшие операции

«здоровых пациентов»
Небольшие операции у полностью компенсированных пациентов. (полостные операции

у «здоровых пациентов»)
Обширные операции у полностью компенсированных пациентов
Малые и средние операции у частично компенсированных пациентов
Экстренные вмешательства у больных с глубокими общесоматическими расстройствами


Слайд 12 Подготовка к операции
Общая – проводится всем больным, независимо

Подготовка к операцииОбщая – проводится всем больным, независимо от Д/з и

от Д/з и предполагаемой операции

Специальная подготовка – зависит от

операции

Слайд 13 Подготовка к операции органов дыхания
Отказ от курения за

Подготовка к операции органов дыханияОтказ от курения за 2-3 неделиОбучение дыхательной

2-3 недели
Обучение дыхательной гимнастике
У больных с ХОБЛ применение отхаркивающих

и бронходилятаторов

Слайд 14 Предоперационная подготовка пищеварительного тракта
Накануне операции ужин жидкой пищей
Клизма

Предоперационная подготовка пищеварительного трактаНакануне операции ужин жидкой пищейКлизма вечером накануне и

вечером накануне и утром в день операции
В день операции

не есть и не пить

Слайд 15 Профилактика эндогенной инфекции перед операцией
Выявление хронических очагов инфекции,

Профилактика эндогенной инфекции перед операциейВыявление хронических очагов инфекции, посещение ЛОР-врача, гинеколога,

посещение ЛОР-врача, гинеколога, терапевта
Санация полости рта у стоматолога
Обработка кожи
Накануне

операции душ или ванна
В день операции бритье волос
В операционной методика Филончикова - Гросиха

Слайд 16 Согласие на проведение операции не требуется у:
Детей (согласие

Согласие на проведение операции не требуется у:Детей (согласие с родителей)Инвалидов по

с родителей)
Инвалидов по психическому заболеванию (согласие у оперкуна)
Больные в

бессознательном состоянии (показания к операции оформляется консилиумом из 3-х специалистов)

  • Имя файла: predoperatsionnyy-period.pptx
  • Количество просмотров: 164
  • Количество скачиваний: 0