Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Виды остановок сердца. Электромеханическая диссоциация

Содержание

Электрическая активность сердца сохранена, но его механическая сократимость недостаточна для эффективного кровообращения. В таких случаях используют термин «неэффективная электрическая активность сердца», или «электромеханическая диссоциация».
Виды остановок сердца: Электромеханическая диссоциацияМаханов Амангелды.Топ 602Казахстанского Российский Медицинский Университет Электрическая активность сердца сохранена, но его механическая сократимость недостаточна для эффективного кровообращения. У большинства больных с остановкой сердца на электрокардиограмме выявляют стойкую желудочковую тахиаритмию Зубцы и интервалы ЭКГ Потенциал действия Схемы введения адреналина		2-5 мг в/в струйно каждые 3-5 мин.1-3-5-…..мг каждые 3-5 мин.1 АсистолияВажно точно убедиться в наличии асистолииЛечение как и при ЭМДВозможно применение ЭКСДефибрилляция неэффективна! Фибрилляция желудочков	Самая частая причина остановки сердца, составляющая около 70% от всех причин Фибрилляция желудочков	Основной способ лечения ФЖ -   дефибрилляция. Эффективность в первую Фибрилляция желудочков	Если нет эффекта - продолжают основные реанимационные мероприятия, интубируют трахею и Фибрилляция желудочков	При отсутствии эффекта от проводимого лечения - приступаем к в/в введению Фибрилляция желудочков	Мониторинг: эффекта нет- дефибрилляция 360 Дж; эффекта нет - вводим магнезию Фибрилляция желудочков	Если эффекта нет - в/в сульфат магния 2 г, только в/в, Желудочковая тахикардия без пульсаЧаще встречается в госпитальных условияхЛечение - как при фибрилляции желудочков Пируэтная тахикардияС целью химической дефибрилляции, стартовое лекарство - магнезия Идеовентрикулярный ритм Электромеханическая диссоциация	Отсутствие механической активности сердца при наличии электрической (на ЭКГ нормальный синусовый Электромеханическая диссоциацияПричины:гиповолемия (чаще всего)ТЭЛАнапряженный пневмоторакстампонада сердцагипоксия Электромеханическая диссоциацияЛечение ЭМД	Главное в лечении ЭМД - устранение вызвавшей её причины .	Основные Электромеханическая диссоциация Атропин 1 мг в/в на физ. р-ре или 	эндотрахеально в
Слайды презентации

Слайд 2
Электрическая активность сердца сохранена, но его механическая сократимость

Электрическая активность сердца сохранена, но его механическая сократимость недостаточна для эффективного

недостаточна для эффективного кровообращения. В таких случаях используют термин

«неэффективная электрическая активность сердца», или «электромеханическая диссоциация».

Слайд 3 У большинства больных с остановкой сердца на электрокардиограмме

У большинства больных с остановкой сердца на электрокардиограмме выявляют стойкую желудочковую

выявляют стойкую желудочковую тахиаритмию (ФЖ, ЖТ) или бради-/асистолию.

Однако иногда

при остановке сердца на электрокардиограмме по-прежнему видны узкие комплексы QRS с физиологической частотой. В таких случаях возможны синусовый, АВ-ритм, ФП или другие наджелудочковые ритмы сердца.

Несмотря на наличие комплексов QRS и даже зубцов Р, у больного отсутствует сознание; пульс или артериальное давление обычными клиническими методами не определяются.

Слайд 4 Зубцы и интервалы ЭКГ

Зубцы и интервалы ЭКГ

Слайд 5 Потенциал действия

Потенциал действия

Слайд 6 Схемы введения адреналина

2-5 мг в/в струйно каждые 3-5

Схемы введения адреналина		2-5 мг в/в струйно каждые 3-5 мин.1-3-5-…..мг каждые 3-5

мин.
1-3-5-…..мг каждые 3-5 мин.
1 мг в/в струйно каждые 3-5

мин.
0,1 мг/кг в/в струйно каждые 3-5 мин.


Слайд 7 Асистолия
Важно точно убедиться в наличии асистолии
Лечение как и

АсистолияВажно точно убедиться в наличии асистолииЛечение как и при ЭМДВозможно применение ЭКСДефибрилляция неэффективна!

при ЭМД
Возможно применение ЭКС
Дефибрилляция неэффективна!


Слайд 8 Фибрилляция желудочков
Самая частая причина остановки сердца, составляющая около

Фибрилляция желудочков	Самая частая причина остановки сердца, составляющая около 70% от всех причин

70% от всех причин


Слайд 9 Фибрилляция желудочков
Основной способ лечения ФЖ -

Фибрилляция желудочков	Основной способ лечения ФЖ -  дефибрилляция. Эффективность в первую

дефибрилляция. Эффективность в первую минуту до 100 %
Проводят комплекс

разрядов, контролируя эффективность по монитору
Начинают с разряда 200 дж, затем 300 дж и последний разряд - 360 дж


Слайд 10 Фибрилляция желудочков
Если нет эффекта - продолжают основные реанимационные

Фибрилляция желудочков	Если нет эффекта - продолжают основные реанимационные мероприятия, интубируют трахею

мероприятия, интубируют трахею и налаживают в/в доступ и вводят

адреналин в дозе 1 мг (вазопрессин 40 ед.), повторяя его по необходимости каждые 3-5 минут. Через 5 циклов CPR мониторинг, эффекта нет - разряд 360 дж.

Слайд 11 Фибрилляция желудочков
При отсутствии эффекта от проводимого лечения -

Фибрилляция желудочков	При отсутствии эффекта от проводимого лечения - приступаем к в/в

приступаем к в/в введению амиодарона 300 мг, далее 7-8

циклов CЛР. Мониторинг, эффекта нет - разряд 360 дж. Если эффекта нет- введение лидокаина в дозе 1,5 мг/кг. Далее 7- 8 циклов CЛР. Мониторинг, эффекта нет - разряд 360 дж. Если эффекта нет - приступаем к введению новокаинамида в дозе 5 мг/кг только в/в после этого 4-5 циклов СЛР.

Слайд 12 Фибрилляция желудочков
Мониторинг: эффекта нет- дефибрилляция 360 Дж; эффекта

Фибрилляция желудочков	Мониторинг: эффекта нет- дефибрилляция 360 Дж; эффекта нет - вводим

нет - вводим магнезию 1-2 г. в/в; нет эффекта

- 360 Дж, вводим амиодарон 300 мг в/в; нет эффекта - 360 Дж, лидокаин 1,5 мг/кг; нет эффекта - 360 Дж, новокаинамид в дозе 10 мг/кг - 8-10 циклов СЛР; мониторинг: эффекта нет - дефибрилляция 360 Дж; мониторинг.

Слайд 13 Фибрилляция желудочков
Если эффекта нет - в/в сульфат магния

Фибрилляция желудочков	Если эффекта нет - в/в сульфат магния 2 г, только

2 г, только в/в, далее 8-10 циклов СЛР. Мониторинг:

эффекта нет - дефибрилляция 360 Дж.
Если эффекта нет - повторяем введение всех препаратов в максимальных дозировках.

Слайд 14 Желудочковая тахикардия без пульса
Чаще встречается в госпитальных условиях
Лечение

Желудочковая тахикардия без пульсаЧаще встречается в госпитальных условияхЛечение - как при фибрилляции желудочков

- как при фибрилляции желудочков


Слайд 15 Пируэтная тахикардия
С целью химической дефибрилляции, стартовое лекарство -

Пируэтная тахикардияС целью химической дефибрилляции, стартовое лекарство - магнезия

магнезия


Слайд 16 Идеовентрикулярный ритм

Идеовентрикулярный ритм

Слайд 17 Электромеханическая диссоциация
Отсутствие механической активности сердца при наличии электрической

Электромеханическая диссоциация	Отсутствие механической активности сердца при наличии электрической (на ЭКГ нормальный

(на ЭКГ нормальный синусовый ритм или другой ритм, исключая

фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию)

Слайд 18 Электромеханическая диссоциация
Причины:
гиповолемия (чаще всего)
ТЭЛА
напряженный пневмоторакс
тампонада сердца
гипоксия

Электромеханическая диссоциацияПричины:гиповолемия (чаще всего)ТЭЛАнапряженный пневмоторакстампонада сердцагипоксия

Слайд 19 Электромеханическая диссоциация
Лечение ЭМД
Главное в лечении ЭМД - устранение

Электромеханическая диссоциацияЛечение ЭМД	Главное в лечении ЭМД - устранение вызвавшей её причины

вызвавшей её причины .
Основные реанимационные мероприятия:
адреналин - 1

мг в/в струйно на физ. р-ре или эндотрахеально в двойной дозировке. Каждые 3-5 мин.

  • Имя файла: vidy-ostanovok-serdtsa-elektromehanicheskaya-dissotsiatsiya.pptx
  • Количество просмотров: 174
  • Количество скачиваний: 0