Презентация на тему Врожденные несращения и послеоперационные деформации верхней губы: этиология, патогенез, клиника, хирургические методы лечения

process

A B
C
D
E

на лице взрослого

 
 




Розовый – processus maxillaris Голубой – processus

nasalis
lateralis Желтый – processus mandibularis
Синий – area infranasalis

пластинки

 

по filtrum
А – до операции

В – во время контрольного
посещения

Состояние после операции

односторонняя.
II.Расщелина неба.
1.Расщелина твердого неба двусторонняя.
2.Расщелина твердого неба односторонняя.
3.Расщелина мягкого

небая двусторонняя.
4.Расщелина мягкого неба односторонняя.
5.Расщелина твердого неба с расщелиной мягкого неба двусторонняя.
6.Расщелина твердого неба с расщелиной мягкого неба односторонняя.
7.Расщелина неба серединная.
8.Расщелина язычка.
9.Расщелина неба атипичная двусторонняя.
10.Расщелина неба атипичная одностороння.
III.Расщелина неба с расщелиной губы.
1.Расщелина твердого неба с расщелиною губы двусторонняя.
2.Расщелина твердого неба с расщелиной губы односторонняя.
3.Расщелина мягкого неба с расщелиной губы двусторонняя.
4.Расщелина мягкого неба с расщелиной губы односторонняя.
5.Расщелина твердого и мягкого неба с расщелиной губы двусторонняя.
6.Расщелина твердого и мягкого неба с расщелиной губы односторонняя.
7.Атипичная расщелина неба с расщелиной губы двусторонняя.
8.Атипичная расщелина неба с расщелиной губы односторонняя.

неба
- двустороння расщелина неба
2.Расщелина вторичного неба :
- расщелина мягкого

неба
- расщелина мягкого и частично твердого неба
- серединная розщелина неба

принципу :
1.Передний и преднебный отдел неба: отвечает первичному небу

в эмбриопалатогенезе и зоне слияния первичного и вторичного неба- locus minoris resistentiae образование пороков неба
2.Средний отдел неба: отвечает вторичному небу в эмбриопалатогенезе и месту слияния небных отростков
3.Зона границ твердого и мягкого неба: участок ложного прикрепления мышц мягкого неба и наибольшого натяжения тканей при уранопластике
4. Мягкое небо: пространственно-временная экспрессия факторов роста в палатогенезе отличается от такой в области твердого небая; диференциирование тканей идет по другому типу.

неба
2.Среднего отдела неба
3.На границе твердого и мягкого неба
4.Мягкого неба
5.Тотальний

порок неба
По форме :
1.Точечные
2.Щелеобразные
3.Овальные или круглые
4.Неправильной формы

ч — 3 мес.
полная расщелина — 24 ч —

3 мес,
с предоперационным ортодонтическим лечением
на протяжении.

фунтов (4 кг)
возраст старше 10 недель
содержание гемоглобина

в крови больше 10 г/л
лейкоцитов — не больше 10,0- 10/л.

и правильного пространственного положения тканей, нормализация функций, в частности

жизненно важной функции дыхания
гармоничное развитие всех отделов лицевого скелета, возможность протезирования (в связи с этим облегчение еды, разговора и эстетическая реабилитация).
Более широкий репарационно-регенераторный потенциал больного ребенка в большом проценте случаев обеспечивает позитивный результат.
предупреждаются грубые деформации мягких тканей и лицевого скелета, атрофия на стороне поражения, вторичные деформации челюстей, зубоальвеолярное удлинение верхней челюсти, нормализуется прорезывание зубов-антагонистов и формируется правильная окклюзия, значительно меньший объем хирургических и других мероприятий в процессе реабилитации.

в следующих мероприятиях:
проведение оперативного вмешательства в условиях центра

лечения детей с врожденной патологией с привлечением наиболее опытных хирургов
сокращение времени оперативного вмешательства
применение самых крепких шовных материалов
снятие швов в познейшие сроки
применение пластиночных швов и средств, ускоряющих заживление раны
предоперационая подготовка с применением средств, которые повышают стойкость организма и др.
бактериологическое исследование полостей рта, носа, горла, кишечника виявление патогенной флоры и лечение в значительной степени понижают число послеоперационных осложнений.

лечения расщелин губы и неба согласно возрастных особенностей развития

и роста организма.

1 нед– направление больного в то лечебное учереждение, где будет прежоставлено комплексное лечение. Постановка диагноза, оформление документации. Составление плана лечения. При одно- и двусторонних широких расщелинах проводится снятие оттисков для изготовлния небных пластинок.
4 мес – пластика расщелины губы.
12-18 мес – пластика расщелины неба.
2 года – начало лечения у логопеда.
5 – лет (до начала посещения школы) – коррекция пластики губы. Интенсивное лечения у логопеда.
6 – 10 лет – операции, необходимые для коррекции речи (пластика глотки, ревизия мягкого неба), ортодонтическое лечение. Ортопедическое лечение челюстных костей.
8—12 лет — трансплантация костной ткани в зону прорезывание клыка при развитии длины корня на 2/3, ортодонтическое лечение. Коррекцонные операции на columella, губе, носе.
18 лет – корекция хрящовой части носа.
После окончанияя программы лечения проводится окончательная ортопедическая реабилитация

эстетики тех тканей и органов, которые определяют дефект и

деформацию лица и челюстей. Поставленное задание Мссаrthy объединил в четыре группы:

восстановление механизма функции речи;
эстетическое восстановление губы и носа;
ликвидация соустья полости наса с полостью рта;
обеспечение адекватного развития лицевого скелета.

Mesurier

обозначены доскуты, которые сопоставляются во время операции)

Axhausen

Аbbе

ссообщение, вистеленное слизистой оболочкой;
б - отслоение слизистой оболочки;

в - соединение и ушивание слизистой оболочки со стороны полости носа;
г - заполнение участков расщелины имплантированной костью и ушивание СО со стороны полости рта

и шеи