Слайд 2
Семейная системная терапия Боуэна
Семейная терапия
Боуэна во многом похожа на экспериенциальную
- по вниманию
к росту и развитию личности клиентов
по склонности использовать конфронтацию.
Упор тут делается не на прошлом, а на актуальном опыте.
Симптоматическое поведение истолковывается как аналогическое.
Если во внутрисемейных отношениях одно звено претерпевает изменение, это непременно повлечет за собой перемены в другом звене.
Слайд 3
Теория Боуэна центрируется вокруг 2 полярных жизненных сил:
сплоченности и индивидуации.
В идеале они находятся в равновесии.
Нарушение равновесия в сторону сплоченности называется «слиянием», «склеиванием» или «недифференцированностью».
Слайд 4
Боуэн приводит 8 взаимосвязанных понятий, которые составляют его
теорию:
-самодифференциация (дифференциация «Я»);
-треугольники;
-эмоциональный процесс нуклеарной семьи;
-процесс семейной проекции;
-мультигенеративный процесс
передачи;
-позиция сиблинга;
-эмоциональный разрыв;
-социальный эмоциональный процесс
Слайд 5
Дифференциация – способность к автономному функционированию – помогает
людям избежать реактивных полярностей.
Дифференциации «Я» характеризует индивидуальную психику
и отражает степень разграниченности эмоционального и интеллектуального функционирования.
Чем ниже уровень дифференциации, тем легче мыслительные процессы подпадают под власть эмоций.
Чем, выше уровень дифференциации, тем более эффективно поведения от ситуации.
Слайд 6
Недифференцированность – это эмоциональная незрелость, низкая устойчивость к
стрессу, зависимость от массового сознания и мнения окружающих, догматизм,
нереалистическая самооценка;
В семье недеференцированность характеризуется как:
- сверхблизость или отчужденность между членами семьи
- зависимость эмоционального состояния каждого члена семьи от одного и того же фактора семейной атмосферы
- ригидность семьи как системы, то есть пониженная способность приспосабливаться к переменам.
Слайд 7
Для описания такой семьи Боуэн ввел понятие «недифференцированной
семейной эго-массы»
Существуют 4 большие сферы брака, где слияние проявляется
в симптомах:
-эмоциональная дистанция,
-супружеский конфликт,
-болезнь или дисфункция одного из супругов,
-проекция проблем на детей
Слайд 8
«Кирпичик» эмоциональной системы семьи это «треугольник» - структура,
включающая 3 человек.
При наступлении внутреннего или внешнего стресса,
взаимодействие диады легко становится конфликтным и может наступить разрыв. «Стабилизатором» оказывается 3-й участник, на которого спонтанно выливают излишек эмоций. Данный процесс называется триангуляцией.
Треугольник создает надежные каналы эмоциональной разрядки, он более гибок и устойчив к стрессу. Когда уровень тревоги падает, третьего «отпускают». Чем сильнее выражена слитность, тем активнее в семье триангуляция, предотвращающая переход напряженности на тот уровень, при котором система может разрушиться.
Слайд 9
Триангулированными обычно оказываются наименее дифференцированные (наиболее легко вовлекающиеся)
члены семьи. Чаще всего это дети.
Многие детские проблемы
– психосоматические заболевания, учебные трудности и т. д. – это проявления триангуляции ребенка, ставшего устойчивым каналом для выражения эмоций и темой для коммуникации родителей.
Для триангуляции может использоваться не только человек. Это могут быть самые разные другие объекты, от домашнего животного до работы, хобби, религии, идеологии и т. д.
Слайд 10
Эмоциональные процессы нуклеарной семьи: люди обычно выбирают партнеров
с равным уровнем дифференциации. Следовательно, дифференцированность можно рассматривать как
семейный параметр, характеризующий так называемую нуклеарную эмоциональную систему.
В случае слитной семьи эта система легко становится
нестабильной:
чем выше слитность семьи, тем больше выражены в ней тенденции к увеличению эмоциональной дистанции между супругами, хроническому супружескому конфликту, физической или эмоциональной дисфункции супруга и к появлению психологических нарушений у ребенка.
Слайд 11
Процесс семейной проекции – процесс проецирования определенной функции
в семейной системе на конкретного ребенка
Дети, получающие больше
родительского внимания, нередко становятся более слитными с семьей, более вовлеченными в эмоциональные отношения, соответственно, они более подвержены психологическим нарушениям.
Играет роль порядок рождения ребенка, ситуация в семье во время его рождения, степень его конституциональной инфантильности, физическое здоровье.
.
Слайд 12
Межпоколенная (мультигенерационная) передача.
Эта концепция объясняет процесс формирования
тяжелой дисфункции в результате снижения уровня дифференциации от поколения
к поколению.
Здесь существенны 2 фактора:
- процесс семейной проекции
- выбор супруга со сходным уровнем дифференциации.
В результате:
- некоторые дети в семье (участники треугольников) имеют меньший уровень дифференциации, чем родители.
- дети этих детей будут столь же мало дифференцированы.
По мнению Боуэна, 8-10 поколений при благоприятной ситуации, а при неблагоприятной – еще меньше достаточно для развития шизофрении.
Слайд 13
Сиблинговая позиция. функциональная роль «старшего» и «младшего».
Некоторые
паттерны взаимодействия между супругами связаны с порядком рождения:
- Если
один из них – старший ребенок, а другой – младший, то весьма вероятно, что старший будет брать на себя ответственность, принимать решения и т. д., а младший с готовностью принимать эту ситуацию.
- Двое старших будут соперничать
- Двое младших – чувствовать себя перегруженными ответственностью и необходимостью принятия решений.
Слайд 14
Эмоциональный разрыв.
Ребенок пытается осуществить эмоциональный разрыв путем
дистанцирования – географического и/или психологического – с помощью иллюзии
«свободы» от семейных уз. При этом, эмоциональный разрыв не разрешение проблемы, а признак ее наличия.
При этом детские отношения остаются незавершенными, они лишь подавлены. Внутренняя эмоциональная жизнь по-прежнему наполнена ими, и при этом естественно, что ребенок их воспроизведет в новых близких отношениях. Поэтому с близостью может быть сопряжена тревога, и тогда человек будет строить свою жизнь так, чтобы избегать близости.
Слайд 15
Стандарты терапии:
1) 1-й шаг в терапии –
это принятие каждым членом семьи ответственности за существующую проблему,
а также позитивное общение без обвинений.
2) работа со взрослой парой, даже если идентифицированный пациент – ребенок. В последнем случае терапевт предлагает родителям исходить из предпосылки, что проблема существует между ними двоими.
3) Терапевт занимает позицию исследователя. Боуэн полагал, что психотерапевт в принципе не является необходимым: добавление к семейной системе значимого другого человека (будь то друг, терапевт, священник и т. д.) может изменить все отношения в семье. Главное – чтобы этот человек оставался в эмоциональном контакте с 2 наиболее значимыми членами семьи, но без триангуляции. Этого достаточно для повышения уровня дифференциации каждого члена семьи.
Слайд 16
4) в качестве агента изменения выбирается 1 член
семьи, обычно – более дифференцированного, и некоторое время работать
с ним одним. Если этому человеку удастся занять «Я»-позицию (т. е. вне треугольника), вся система отношений в семье изменится и остальные ее члены начнут двигаться к дифференциации.
5) Восстановление контактов с родительской семьей рассматривается как критическое условие устранения остаточной тревоги, выхода взрослого из треугольника со своими родителями.
Слайд 17
Пары снижают остроту брачного конфликта следующими способами:
-
снижая уровень стресса;
-меняя отношение к стрессу;
-переживая новый стресс,
который сближает;
-возвращаясь к прежней уютной близости или положительному слиянию;
-усиливая дифференциацию.
Слайд 18
Другие факторы, которые анализируются в процессе терапии:
• способность открыто обсуждать эмоциональные проблемы в паре;
•
способность слушать и понимать друг друга;
• умение говорить о своих желаниях и потребностях партнеру;
• количество часов в неделю, проводимых совместно;
• физическое влечение, частота сексуальных контактов, удовлетворенность;
• ресурсы семьи: чем супруги любят заниматься вместе, их досуг, приятные воспоминания и времяпровождение. Как при этом регулируется дистанция в отношениях;
• понимание конфликта и взаимодействия в браке;
• влияние расширенной (родительской) семьи на супружескую систему;
• наличие связей на стороне;
• какие еще люди осведомлены о проблемах семьи и какой вклад они вносят в семейный процесс.
Слайд 19
В практике боуэнианской системной семейной терапии чаще всего
используются следующие техники:
1. Генограмма.
2. Терапевтический треугольник.
3. Эксперименты с отношениями.
4.
Тренировка.
5. «Я-позиция»
6. Множественная семейная терапия.
7. Замещающие истории.
Слайд 20
1. Генограмма. Организация данных на стадии оценки и в
отслеживании динамики отношений и образования ключевых треугольников в ходе
терапии.
2. Терапевтический треугольник. Процессы конфликтных отношений внутри семьи активизируют ключевые связанные с симптомом треугольники. Семья автоматически стремится включить в процесс триангуляции и терапевта. Если она добивается этого, терапия заходит в тупик. И наоборот, если терапевт способен оставаться свободным от реактивной эмоциональной вовлеченности – другими словами, сохранять детриангулированность, – семейная система и ее члены смогут начать работать над решением своих проблем.
Слайд 21
3. Эксперименты с отношениями. Эксперименты с отношениями проводятся вокруг
структурных перемен в ключевых треугольниках. Цель их состоит в
том, чтобы помочь членам семьи осознать системные процессы и научиться распознавать собственное участие в них.
4. Тренировка . Действуя как тренер, боуэнианский терапевт стремится не привязываться к пациентам и не оказаться участником семейных треугольников. Людям задают вопросы о семье, сформулированные таким образом, чтобы помочь клиентам понять семейные эмоциональные процессы и свою роль в них. Цель тут увеличить понимание, усилить внимание к себе и научить эффективнее взаимодействовать с ключевыми членами семьи.
Слайд 22
5. «Я-позиция». Принятие личной позиции – говорить о том,
что вы чувствуете, а не о том, что «делают»
другие.
6. Множественная семейная терапия. Работа с парами, поочередно фокусируясь сначала на одной паре, потом на другой, минимизируя взаимодействие между ними. Боуэн полагал, что одна пара может больше узнать об эмоциональном процессе, наблюдая за другой – за не столь близкими людьми, так что чувства тут меньше влияют на наблюдение.
Слайд 23
7. Замещающие истории. Это показ фильмов и видеозаписей и
пересказ историй, которые показывают членам семьи, как функционируют системы,
снижая их защиты.
