Слайд 2
План
Введение
Социальная направленность профилактики туберкулеза
Противоэпидемические мероприятия по оздоровлению очагов
туберкулеза
Химиопрофилактика
Специфическая профилактика
САНИТАРНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
Заключение
Литература
Слайд 3
Введение
Туберкулез /чахотка/ — инфекционное заболевание, вызываемое особыми бактериями, которые, внедрившись
в организм человека, могут находиться в нем в течение всей его жизни.
Возбудитель
туберкулеза – микобактерия, палочка Коха, обладает высокой устойчивостью к факторам внешней среды, не боится низких температур, оптимальная температура для жизни37 гр. Источником туберкулезной инфекции являются больные с активным легочным туберкулезом.
Слайд 4
Социальная направленность профилактики туберкулеза
Профилактика туберкулеза имеет социальную направленность, что
заключается в проведении в масштабах государства мероприятий экономического и
санитарного характера. К таким мероприятиям относятся:
улучшение жилищно-бытовых условий жизни населения;
оптимизация условий труда, предупреждение профессиональных заболеваний легких;
Слайд 5
оздоровление окружающей среды, включая борьбу с загрязнением атмосферного
воздуха, водоемов, почвы, озеленение, соблюдение санитарных требований промышленной гигиены;
улучшение
качества питания;
борьба с алкоголизмом, наркоманией, токсикоманией, курением;
развитие физической культуры и спорта, культивирование здорового образа жизни;
расширение сети детских оздоровительных и санаторно-курортных учреждений;
проведение социальных и санитарно-ветеринарных мероприятий в местах промышленного производства животных и птиц.
Слайд 6
Противоэпидемические мероприятия по оздоровлению очагов туберкулеза
Важное значения для
профилактики туберкулеза имеют противоэпидемические мероприятия по оздоровлению очагов туберкулеза.
Эти мероприятия проводятся путем воздействия на все три звена эпидемического процесса: источник инфекции, пути передачи, и лиц, восприимчивых к туберкулезу.
Слайд 7
Выделяют три группы очагов туберкулезной инфекции:
Очаги с высокой
степенью эпидемиологической опасности (отягощенные очаги), где проживают больные с
массивным бактериовыделе-нивм или скудные выделители МБТ, но при наличии в очаге детей, подростков и беременных женщин.
Эпидемиологически менее опасные очаги, в которых проживают больные со скудным выделением МБТ, отсутствуют дети, подростки и беременные женщины; сюда же включены очаги "условных" бактериовыде-лителей даже при наличии детей и подростков в их окружении.
"Благополучные" очаги туберкулезной инфекции, сформированные "условными" бактериовыделителями при отсутствии в них детей, подростков, а также других отягощающих факторов. В эту же группу входят частные хозяйства в сельской местности, в которых выявлен больной туберкулезом скот.
Слайд 8
Профилактика туберкулеза в очагах туберкулеза включает:
госпитализацию больных туберкулезом
и особенно явных выделителей МБТ сразу после установления-диагноза;
проведение заключительной,
а впоследствии - текущей дезинфекции;
систематическое, длительное обследование лиц, находящихся в контакте с больными;
Слайд 9
вакцинацию, ревакцинацию и изоляцию контактных лиц на период
выработки иммунитета;
химиопрофилактику в отношении контактных лиц;
обучение санитарно-гигиеническим навыкам больного
и окружающих лиц;
улучшение жилищно-бытовых условий семьи больного
Слайд 10
Химиопрофилактика
Под химиопрофилактикой понимают применение противотуберкулезных препаратов с целью
предупреждения туберкулеза у лиц, подвергающихся наибольшей опасности заражения и
заболевания туберкулезом.
Химиопрофилактика проводится детям, подросткам и взрослым, не инфицированным МБТ, с отрицательной реакцией на туберкулин (первичная химиопрофилактика).
Слайд 11
Вторичная химиопрофилактика проводится инфицированным лицам, т. е. положительно
реагирующим на туберкулин, у которых клинико-рентгенологические проявления туберкулеза отсутствуют.
Химиопрофилактику
проводят для предупреждения заболевания туберкулезом следующим группам населения:
дети, подростки и взрослые, находящиеся в постоянном контакте с больными туберкулезом;
Слайд 12
клинически здоровые дети, подростки и лица молодого возраста
до 30 лет, впервые инфицированные МБТ;
лица с устойчивыми гиперергическими
реакциями на туберкулин;
новорожденные (привитые в родильном доме вакциной БЦЖ), родившиеся от больных туберкулезом матерей, у которых заболевание не было своевременно выявлено и которые вскармливали детей молоком;
лица с виражом туберкулиновых реакций;
лица, имеющие следы ранее перенесенного туберкулеза, при наличии неблагоприятных факторов (острые заболевания, операции, травмы, беременность и др.), способных вызвать обострение туберкулеза, а также лица, ранее леченные от туберкулеза, с большими остаточными изменениями в легких, находящиеся в опасном окружении;
лица со следами ранее перенесенного туберкулеза при наличии у них заболеваний, которые сами или их лечение различными препаратами, в том числе кортикостероидными гормонами, могут вызвать обострение туберкулеза (сахарный диабет, коллагеноз, силикоз, саркоидоз, язвенная болезнь желудка, операции на желудке и др.).
Слайд 13
В конкретной эпидемиологической ситуации химиопрофилактика может быть назначена
и другим неблагоприятным по туберкулезу группам населения.
Среди лиц, которым
проводилась химиопрофилактика, число заболеваний туберкулезом в 5—7 раз меньше по сравнению с соответствующими группами лиц, которым она не проводилась.
Слайд 14
Для взрослых и подростков суточная доза изониазида при
ежедневном приеме составляет 0,3 г, для детей — 8—10
мг/кг. Если появляется непереносимость изониазида, можно проводить химиопрофилактику фтивазидом. Фтивазид назначают взрослым по 0,5 г 2 раза в день, детям — 20—30 мг/кг. Как взрослые, так и дети должны обязательно при этом получать витамины В6 и С.
Слайд 15
Специфическая профилактика
Препараты вакцины БЦЖ и БЦЖ-М представляют
собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ, лиофильно высушенные в
1,5% растворе глютамината натрия, имеют вид белой высушенной массы. Одна ампула вакцины БЦЖ - содержит 0,1 мг вакцины (20 доз по 0,05 мг).
Слайд 16
Одна ампула вакцины БЦЖ - М содержит 0,5
мг вакцины БЦЖ, что составляет 20 доз, каждая по
0,025 мг препарата. Это препарат пониженной антигенной нагрузки и используется для щадящей иммунизации.
Живые микобактерии штамма БЦЖ, размножаясь в организме привитого, приводят к развитию длительного специфического иммунитета к туберкулезу.
Слайд 17
САНИТАРНАЯ ПРОФИЛАКТИКА
Цель - предупреждение заражения и заболевания туберкулезом
здоровых людей и предотвращение дальнейшего распространения инфекции:
Проведение текущей и
заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза.
Госпитализация больных туберкулезом; направление детей в детские учреждения санаторного типа.
туберкулез вакцинация новорожденный осложнение
Вакцинация и ревакцинация БЦЖ не инфицированных из тубконтакта детей и подростков, имеющих контакт с больными туберкулезом.
Регулярное обследование контактных и проведение ими химиопрофилактики.
Санитарно-гигиеническое просвещение среди населения, обучение больных и членов их семей.
Слайд 18
Заключение
Ежегодно в мире заболевает туберкулезом 10 млн. человек,
3 млн. умирают, из них 8 тыс. ежедневно…. И
это далеко не полные статистические данные. По данным Всемирной организации здравоохранения у 1/3 населения нашей планеты туберкулезная палочка уже содержится в организме.
Лечение больных туберкулезом длительное, требует не только больших материальных ресурсов, но и терпения, как со стороны медицинских сотрудников, так и со стороны пациентов. Успешная терапия возможна, она вполне реальна. Показатели излечения туберкулеза, даже в условиях повышения заболеваемости и "качества" выявляемого туберкулеза для Петербурга вполне соизмеримы с мировым уровнем.