Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Специфические воспалительные заболевания женских половых органов

Содержание

ВОЗБУДИТЕЛИ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ВЗПОГонококкиТрихомонадыХламидии МикоплазмыУреаплазмыГрибыМикобактерии туберкулезаВирусы К ЗППП относят:ГонореяХламидиозТрихоманозВирусная инфекция
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России Кафедра акушерства и гинекологии ВОЗБУДИТЕЛИ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ВЗПОГонококкиТрихомонадыХламидии МикоплазмыУреаплазмыГрибыМикобактерии туберкулезаВирусы К ЗППП относят:ГонореяХламидиозТрихоманозВирусная инфекция Классификация ЗППП1. Свежая (давность заболевания 2 мес. или реинфицирование), стадии: - острая БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗИнфекционный  невоспалительный синдром,  связанный с дисбактериозом влагалищного биотопа, характеризующийся К заболеванию БВ предрасполагают:Нарушение менструального циклаДлительный и бесконтрольный прием АБТПрием ОК, длительное Повышение рНУгнетение роста и жизнедеятельности лактобактерийПатогенез развития бактериального вагинозаУвеличивается рост анаэробныхбактерийСинтез веществ, КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗАОбильные, серые вагинальные выделения, с неприятным «рыбным» запахом, ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗАНазначение местных антибактериальных препаратов (далацин, клиндацин, метрогил, бетадин, тержинан)Профилактика вагинального Почему возникает антибиотикорезистентность?Бактериальная пленка Почему надо лечить бактериальный вагиноз?Воспалительные заболевания органов малого тазаБесплодиеНевынашивание беременностиВнутриутробное инфицирование плодаПослеродовый ВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗГенитальный кандидоз не относится к ЗППП, но часто является их маркеромСвыше Факторы риска развития ВКДлительный и/или бессистемный прием антибиотиковИспользование ОК Применение кортикостероидов, цитостатиков, КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗАЖалобы (зуд, жжение, творожистые выделения, дизурические расстройства)Данные анамнеза ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗААнтибиотики: нистатин, леворин, пимафуцин;Препараты имидазолового ряда кетоконазол (низорал), изоконазол (гино-травоген), ТРИХОМОНОЗНаиболее частое инфекционное заболевание, передающееся половым путемВозбудитель – Trichomonas vaginalisОсновные пути заражения КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ТРИХОМОНОЗАЖалобы (зуд, жжение, обильные пенистые выделения, дизурия)Данные анамнеза (связь ЛЕЧЕНИЕ  ТРИХОМОНОЗАПероральный прием препаратов группы нитроимидазолов (метронидазол, орнидазол, тиберал, атрикан 250, Критерии излеченности (этиологическое и клиническое выздоровление)Контроль бактериоскопии и культурального исследования через 7-14 УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗОтносится к заболеваниям, передающихся половым путемВозбудитель – Chlamidia trachomatisИмеет тропность к Цикл развития хламидийСуществуют две, отличающиеся друг от друга, формы микроорганизмов, обозначаемые как Цикл развития хламидий КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ХЛАМИДИОЗАЖалобы (серозно-гнойные выделения, зуд)Полиморфизм и невыраженность клинических проявленийРазвитие спаечного ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗАКомплексный подход и лечение обоих половых партнеров МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯУрогенитальные микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalis, Ureaplasma urealiticum) Относится к условно-патогенной КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА МИКОПЛАЗМОЗАМалосимптомное, длительное течениеМожет быть причиной цервицита, эндометрита, сальпиногоофорита, невынашивания УРЕАПЛАЗМОЗВозбудитель – Ureaplasma urealiticum – уникальный микроаэрофильный организм, колонизирующий слизистую оболочку половых органовОтносится к классу микоплазм КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА УРЕАПЛАЗМОЗАБессимптомное течение (64%)Жалобы на зуд, дизуриюкольпит→цервицит→эндометрит→сальпингит→   бесплодие→невынашивание Лечение микоплазмоза и уреаплазмозаАнтибактериальная терапияМакролиды (рулид,роксибид, клацид, макропен)Фторхинолоны (спарфлоксацин, офлоксацин)Тетрациклины (доксициклин, вибрамицин, рондомицин) ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС (ВПГ)Относится к самым распространенным вирусным инфекциям человекаИнфицированность ВПГ составляет 90% КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ВПГИнкубационный период 3-9 днейКороткий продромальный период Экстрагенитальные симптомы (слабость, ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСАПроводится обоим половым партнерамПротивовирусные препараты (ацикловир, валацикловир)Индукторы интерферона (виферон, кипферон, ГОНОРЕЯИнфекционное заболевание, передающееся половым путемОтносится к группе венерических заболеванийВозбудитель – Neisseria gonorrhoeaeПоражает КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИПри восходящей гонорее сопровождаются явлениями пельвиоперитонита → дифференциальный диагноз Лечение гонореиПри гонорее нижних отделов амбулаторно: этиотропное лечение (цефиксим, цефтриаксон, офлоксацин, ципрофлоксацин, КЛИНИКА   И   ДИАГНОСТИКА  ГОНОРЕИИнкубационный период – от Критерии излеченностиКонтроль бактериоскопии и культурального исследования через 7-14 дней после лечения . ГЕНИТАЛЬНЫЙ   ТУБЕРКУЛЕЗ Одна из локализаций внелегочного туберкулезаСреди больных хроническими ВЗПО КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ГЕНИТАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗАЧаще хроническое течение с периодами обострений и ремиссийдлительный Вирус папилломы человека 		(впч)Вирус папилломы человека - это общее название для более Факторы риска заражения ВПЧРанняя половая жизнь,Многочисленные половые партнеры,Лица, практикующие анальный секс,Сопутствующие заболевания, Клиника ВПЧКак правило, протекает бессимптомно и выявляется только при гинекологическом осмотре.Основные проявления Клиника ВПЧЦервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) – это предраковое состояние слизистой оболочки шейки Диагностика ВПЧКольпоскопияЦитологическое исследование шейки маткиПЦРБиопсия шейки маткиПротивовирусное лечение папилломавирусной инфекции Лечение остроконечных кондилом Криодеструкция Радиоволновая коагуляцияЛазеротерапияХирургическое иссечение тканейСолкодерм Профилактика ПВИНаиболее эффективным средством первичной профилактики является вакцинацияКвадривалентная вакцина ГАРДАСИЛ против ВПЧ 6,11,16,18 Применение Гардасил рекомендованоВсемирной организацией здравоохранения (ВОЗ, дек.12, 2006)Экспертным советом по Лекарственным Препаратам Показания к применению вакцины ГардасилПрофилактика рака и предраковых диспластических состояний у детей Вакцинацию следует проводить лицам обоего пола в возрасте от 9 до 17 СПАСИБО  ЗА  ВНИМАНИЕ !
Слайды презентации

Слайд 2 ВОЗБУДИТЕЛИ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ВЗПО
Гонококки
Трихомонады
Хламидии
Микоплазмы
Уреаплазмы
Грибы
Микобактерии туберкулеза
Вирусы


К ЗППП относят:
Гонорея
Хламидиоз
Трихоманоз
Вирусная

ВОЗБУДИТЕЛИ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ВЗПОГонококкиТрихомонадыХламидии МикоплазмыУреаплазмыГрибыМикобактерии туберкулезаВирусы К ЗППП относят:ГонореяХламидиозТрихоманозВирусная инфекция

инфекция


Слайд 3 Классификация ЗППП
1. Свежая (давность заболевания 2 мес. или

Классификация ЗППП1. Свежая (давность заболевания 2 мес. или реинфицирование), стадии: -

реинфицирование), стадии:
- острая
- подострая
- торпидная

2.

Хроническая (давность заболевания
свыше 2 мес.), стадии:
- обострения
- ремиссии

3. Носительство (персистентное течение, антибиотикоустойчивая форма течения)


Слайд 4 БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ
Инфекционный невоспалительный синдром, связанный с

БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗИнфекционный невоспалительный синдром, связанный с дисбактериозом влагалищного биотопа, характеризующийся снижением

дисбактериозом влагалищного биотопа, характеризующийся снижением или отсутствием молочнокислых

бактерий и высокой концентрацией облигатно и факультативно-анаэробных условно-патогенных микроорганизмов.
Частота обнаружения – 21-33%
Возбудители – Gardnerella vaginalis,
Mycoplasma hominis, Bacteroides spp,
Peptostreptococcus spp, Mobilungus spp,
Fusobacterium spp, некультивируемые
микроорганизмы:
Atopobium vaginae,
Leptotrix spp.

Слайд 5 К заболеванию БВ предрасполагают:
Нарушение менструального цикла
Длительный и бесконтрольный

К заболеванию БВ предрасполагают:Нарушение менструального циклаДлительный и бесконтрольный прием АБТПрием ОК,

прием АБТ
Прием ОК, длительное использование ВМК
Частая смена половых партнеров



Снижение

иммунитета

Дисбактериоз кишечника


Слайд 6 Повышение рН
Угнетение роста и жизнедеятельности
лактобактерий
Патогенез развития бактериального

Повышение рНУгнетение роста и жизнедеятельности лактобактерийПатогенез развития бактериального вагинозаУвеличивается рост анаэробныхбактерийСинтез

вагиноза

Увеличивается рост анаэробных
бактерий






Синтез веществ, обуславливающих
характерный запах,
Появление «ключевых» клеток


Слайд 7 КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА
Обильные, серые вагинальные выделения,

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗАОбильные, серые вагинальные выделения, с неприятным «рыбным»

с неприятным «рыбным» запахом, зуд, жжение, диспареуния
Диагностика бактериального вагиноза
-

обнаружение «ключевых клеток» в мазке
- рН влагалищного содержимого > 4,5
положительный аминовый тест
Отсутствие воспалительной реакции


Слайд 8 ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА

Назначение местных антибактериальных препаратов (далацин, клиндацин,

ЛЕЧЕНИЕ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗАНазначение местных антибактериальных препаратов (далацин, клиндацин, метрогил, бетадин, тержинан)Профилактика

метрогил, бетадин, тержинан)
Профилактика вагинального кандидоза
Применение эубиотиков (ацилакт, бифидум-бактерин)

Патогенетически обоснованным

является создание кислой среды
Вагинорм-С


Слайд 9 Почему возникает антибиотикорезистентность?
Бактериальная пленка

Почему возникает антибиотикорезистентность?Бактериальная пленка

– кооперация микроорганизмов, прикрепленных к поверхности эпителия или друг к другу, обеспечивая значительное увеличение выживаемости в присутствии агрессивных сред и антимикробных препаратов

Наличие бактериальных пленок G.vaginalis - характерная особенность бактериального вагиноза.


Слайд 10 Почему надо лечить бактериальный вагиноз?
Воспалительные заболевания органов малого

Почему надо лечить бактериальный вагиноз?Воспалительные заболевания органов малого тазаБесплодиеНевынашивание беременностиВнутриутробное инфицирование

таза
Бесплодие
Невынашивание беременности
Внутриутробное инфицирование плода
Послеродовый (абортный) эндометрит
Хориоамнионит
Повышение риска развития дисплазии

и рака шейки матки


Слайд 11 ВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ

Генитальный кандидоз не относится к ЗППП, но

ВАГИНАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗГенитальный кандидоз не относится к ЗППП, но часто является их

часто является их маркером


Свыше 40% женщин имеют C.albicans в

небольшом количестве (10³ КОЕ/г) в составе вагинальной микрофлоры, но не имеют никаких симптомов болезни. В нормальных условиях C.albicans не вызывает заболевание. Тем не менее, все виды Candida – оппортунистические патогены и могут расти при определенных условиях.



Возбудитель – дрожжеподобные грибы рода Candida. В 60-95% случаев влагалище поражается грибами Candida albicans; в остальных случаях non-albicans (r. glabrata, c.tropicalis, c. crusei)


Слайд 12 Факторы риска развития ВК
Длительный и/или бессистемный прием антибиотиков
Использование

Факторы риска развития ВКДлительный и/или бессистемный прием антибиотиковИспользование ОК Применение кортикостероидов,

ОК
Применение кортикостероидов, цитостатиков, лучевой терапии
Беременность
Эндокринные заболевания (сах. диабет

и др.)
Хронические заболевания ЖКТ
Аллергические заболевания


Слайд 13 КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА
Жалобы (зуд, жжение, творожистые

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗАЖалобы (зуд, жжение, творожистые выделения, дизурические расстройства)Данные

выделения, дизурические расстройства)
Данные анамнеза (длительный прием АБ- препаратов, дисбактериоз

кишечника и др.)
Данные гинекологического осмотра (гиперемия, отек слизистой влагалища, патологические выделения)
Микробиологическое исследование
Культуральный посев (для определения концентрации грибов – более 104 КОЕ/г, необходимости видовой идентификации грибов, определение чувствительности к антибиотикам)

Слайд 14 ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗА
Антибиотики: нистатин, леворин, пимафуцин;
Препараты имидазолового ряда

ЛЕЧЕНИЕ ВАГИНАЛЬНОГО КАНДИДОЗААнтибиотики: нистатин, леворин, пимафуцин;Препараты имидазолового ряда кетоконазол (низорал), изоконазол

кетоконазол (низорал), изоконазол (гино-травоген), миконазол (гино-дактанол), эконазол (гино-певарил);
Препараты триазолового

ряда: флюконазол, дифлюкан;
Комбинированные препараты: полижинакс, тержинан, макмирор, нео-пенотран форте*, клион – Д.

Слайд 15 ТРИХОМОНОЗ
Наиболее частое инфекционное заболевание, передающееся половым путем
Возбудитель –

ТРИХОМОНОЗНаиболее частое инфекционное заболевание, передающееся половым путемВозбудитель – Trichomonas vaginalisОсновные пути

Trichomonas vaginalis
Основные пути заражения (половой, бытовой, интранатальный)
Является причиной кольпита,

уретрита, цервицита

Слайд 16 КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ТРИХОМОНОЗА
Жалобы (зуд, жжение, обильные пенистые

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ТРИХОМОНОЗАЖалобы (зуд, жжение, обильные пенистые выделения, дизурия)Данные анамнеза

выделения, дизурия)
Данные анамнеза (связь с половой жизнью)
Данные гинекологического исследования

(гиперемия, отек влагалища, патологические выделения)
Микроскопия влагалищного мазка
ПЦР - диагностика


Слайд 17 ЛЕЧЕНИЕ ТРИХОМОНОЗА
Пероральный прием препаратов группы нитроимидазолов (метронидазол,

ЛЕЧЕНИЕ ТРИХОМОНОЗАПероральный прием препаратов группы нитроимидазолов (метронидазол, орнидазол, тиберал, атрикан 250,

орнидазол, тиберал, атрикан 250, тинидазол, макмиро
Местная санация (флагил, клион-Д,

бетадин, метрагил)
Обязательное лечение полового партнера



Слайд 18 Критерии излеченности (этиологическое и клиническое выздоровление)
Контроль бактериоскопии и культурального

Критерии излеченности (этиологическое и клиническое выздоровление)Контроль бактериоскопии и культурального исследования через

исследования через 7-14 дней после лечения

Отсутствие T .vaginalis при

лабораторном исследовании в течение 3 месяцев

Слайд 19 УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗ
Относится к заболеваниям, передающихся половым путем

Возбудитель –

УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ ХЛАМИДИОЗОтносится к заболеваниям, передающихся половым путемВозбудитель – Chlamidia trachomatisИмеет тропность

Chlamidia trachomatis

Имеет тропность к клеткам цилиндрического эпителия

Характерно – многоочаговость

поражения (суставы, сердце, легкие), полиморфизм клинических проявлений


Слайд 20 Цикл развития хламидий
Существуют две, отличающиеся друг от друга,

Цикл развития хламидийСуществуют две, отличающиеся друг от друга, формы микроорганизмов, обозначаемые

формы микроорганизмов, обозначаемые как элементарные и ретикулярные тельца. Элементарные

тельца являются инициальной зрелой формой, ретикулярные тельца - неинфекционной формой.

Слайд 21 Цикл развития хламидий

Цикл развития хламидий

Слайд 22 КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ХЛАМИДИОЗА
Жалобы (серозно-гнойные выделения, зуд)
Полиморфизм и

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ХЛАМИДИОЗАЖалобы (серозно-гнойные выделения, зуд)Полиморфизм и невыраженность клинических проявленийРазвитие

невыраженность клинических проявлений
Развитие спаечного процесса
Гинекологическое исследование
ИФА, ПЦР - диагностика
Культуральный

метод
Лапароскопия



Слайд 23 ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗА
Комплексный подход и лечение обоих половых партнеров

ЛЕЧЕНИЕ ХЛАМИДИОЗАКомплексный подход и лечение обоих половых партнеров


1. Антибактериальная терапия
Макролиды

(сумамед, рулид)
Фторхинолоны (спарфло, таривид)
Тетрациклины (вибрамицин, рондомицин, доксициклин, эритромицин)
2. Индукторы интерферона (неовир, циклоферон, амиксин)
3. Иммуномодуляторы (полиоксидоний).
4. Системная энзимотерапия (вобензим).
5. Антиоксиданты (вит.Е, метионин)
6. Эубиотики (бификол, лактобактерин) и антисептики (Вагинорм – С)




Слайд 24 МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯ
Урогенитальные микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalis, Ureaplasma

МИКОПЛАЗМЕННАЯ ИНФЕКЦИЯУрогенитальные микоплазмы (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalis, Ureaplasma urealiticum) Относится к

urealiticum)

Относится к условно-патогенной микрофлоре и часто выявляется у

здоровых лиц в небольшой концентрации (10³ - 104 КОЕ/г), но в высоких концентрациях могут быть причиной развития инфекционно-воспалительных процессов мочеполовых органов



Слайд 25 КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА МИКОПЛАЗМОЗА
Малосимптомное, длительное течение
Может быть причиной

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА МИКОПЛАЗМОЗАМалосимптомное, длительное течениеМожет быть причиной цервицита, эндометрита, сальпиногоофорита,

цервицита, эндометрита, сальпиногоофорита, невынашивания беременности
Жалобы на выделения, дизурические проявления,

зуд
Диагноз: клинические проявления, культуральный метод, ПЦР



Слайд 26 УРЕАПЛАЗМОЗ
Возбудитель – Ureaplasma urealiticum – уникальный микроаэрофильный организм,

УРЕАПЛАЗМОЗВозбудитель – Ureaplasma urealiticum – уникальный микроаэрофильный организм, колонизирующий слизистую оболочку половых органовОтносится к классу микоплазм

колонизирующий слизистую оболочку половых органов

Относится к классу микоплазм



Слайд 27 КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА УРЕАПЛАЗМОЗА
Бессимптомное течение (64%)

Жалобы на зуд,

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА УРЕАПЛАЗМОЗАБессимптомное течение (64%)Жалобы на зуд, дизуриюкольпит→цервицит→эндометрит→сальпингит→  бесплодие→невынашивание

дизурию

кольпит→цервицит→эндометрит→сальпингит→
бесплодие→невынашивание беременности

Диагноз: клинические проявления, культуральный метод,

ПЦР-диагностика

Слайд 28 Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза
Антибактериальная терапия

Макролиды (рулид,роксибид, клацид, макропен)

Фторхинолоны

Лечение микоплазмоза и уреаплазмозаАнтибактериальная терапияМакролиды (рулид,роксибид, клацид, макропен)Фторхинолоны (спарфлоксацин, офлоксацин)Тетрациклины (доксициклин, вибрамицин, рондомицин)

(спарфлоксацин, офлоксацин)

Тетрациклины (доксициклин, вибрамицин, рондомицин)


Слайд 29 ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС (ВПГ)

Относится к самым распространенным вирусным инфекциям

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС (ВПГ)Относится к самым распространенным вирусным инфекциям человекаИнфицированность ВПГ составляет

человека

Инфицированность ВПГ составляет 90% населения земного шара

Возбудитель – вирус

простого герпеса серотипов ВПГ-1, ВПГ-2

Инфицирование происходит (половым,
бытовым, орально-генитальным путем,
при искусственном оплодотворении,
трансплацентарно, интранатально)

Слайд 30 КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ВПГ
Инкубационный период 3-9 дней

Короткий продромальный

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ВПГИнкубационный период 3-9 днейКороткий продромальный период Экстрагенитальные симптомы

период

Экстрагенитальные симптомы (слабость, головная боль, ↑ температуры)

Генитальные признаки

(пузырьковые высыпания→везикулы→язвы→лимфаденит

Диагноз: жалобы, клинические проявления, ИФА, ПЦР

Слайд 31 ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСА
Проводится обоим половым партнерам
Противовирусные препараты (ацикловир,

ЛЕЧЕНИЕ ГЕНИТАЛЬНОГО ГЕРПЕСАПроводится обоим половым партнерамПротивовирусные препараты (ацикловир, валацикловир)Индукторы интерферона (виферон,

валацикловир)
Индукторы интерферона (виферон, кипферон, циклоферон, неовир, амиксин)
Специфическая иммунотерапия (п/герпетический

гамма – глобулин, герпетичекая вакцина)
Местная санация (эпиген)
Витаминотерапия

Слайд 32 ГОНОРЕЯ
Инфекционное заболевание, передающееся половым путем

Относится к группе венерических

ГОНОРЕЯИнфекционное заболевание, передающееся половым путемОтносится к группе венерических заболеванийВозбудитель – Neisseria

заболеваний

Возбудитель – Neisseria gonorrhoeae

Поражает слизистые оболочки, покрытые цилиндрическим эпителием


Слайд 33 КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИ


При восходящей гонорее сопровождаются явлениями

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИПри восходящей гонорее сопровождаются явлениями пельвиоперитонита → дифференциальный

пельвиоперитонита → дифференциальный диагноз с острым аппендицитом (лапароскопия)

Диагноз: данные

анамнеза (связь с половой жизнью), жалобы, бактериоскопический, бактериологический методы, ПЦР


Слайд 34 Лечение гонореи

При гонорее нижних отделов амбулаторно: этиотропное лечение

Лечение гонореиПри гонорее нижних отделов амбулаторно: этиотропное лечение (цефиксим, цефтриаксон, офлоксацин,

(цефиксим, цефтриаксон, офлоксацин, ципрофлоксацин, азитромицин)

Одновременное лечение обоих половых партнеров
При

восходящей гонорее – стационарное лечение с применением этиотропных антибактериальных препаратов, дезинтоксикационной, антиоксидантной терапии (принцип лечения воспалительных заболеваний верхних отделов гениталий)


Слайд 35 КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА

КЛИНИКА  И  ДИАГНОСТИКА ГОНОРЕИИнкубационный период – от 3-5 до

ГОНОРЕИ
Инкубационный период – от 3-5 до 15-30 дней

Смешанная инфекция

(в 80% случаев)

Устойчивость к а/бактериальным препаратам

Различают гонорею нижнего отдела мочеполовых органов (уретра, парауретральные ходы и крипты, вульвы и влагалища, шейки матки) и восходящие (матка, маточные трубы, яичники, тазовая брюшина)

Гонорея нижних отделов половых путей протекает как местный процесс (жалобы на гноевидные выделения, зуд, жжение, рези при мочеиспускании)
Восходящая гонорея – острый процесс (tºC 38º-39º, боли внизу живота, синдром раздражения брюшины)

Слайд 36 Критерии излеченности
Контроль бактериоскопии и культурального исследования через 7-14

Критерии излеченностиКонтроль бактериоскопии и культурального исследования через 7-14 дней после лечения

дней после лечения
. При отрицательном результате обследуют в

течение 2-3 месяцев ( после менструации)


Слайд 37 ГЕНИТАЛЬНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ
Одна из локализаций внелегочного

ГЕНИТАЛЬНЫЙ  ТУБЕРКУЛЕЗ Одна из локализаций внелегочного туберкулезаСреди больных хроническими ВЗПО

туберкулеза

Среди больных хроническими ВЗПО диагностируется в 10-15% случаев, среди

женщин, страдающих бесплодием – 15-40%

Возбудитель – Mycobacteria tuberulosis

Первичный очаг (чаще легкие)→половые органы (гематогенным, лимфогенным путем)

Слайд 38 КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ГЕНИТАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА
Чаще хроническое течение с

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА ГЕНИТАЛЬНОГО ТУБЕРКУЛЕЗАЧаще хроническое течение с периодами обострений и

периодами обострений и ремиссий

длительный субфебрилитет, симптомы интоксикации, нарушение менструального

цикла, первичное бесплодие (85%), отсутствие эффекта от неспецифической АБТ, выраженный спаечный процесс м/таза

Проба Коха, бактериоскопический и бактерирологический методы, ИФА,ПЦР


Слайд 39 Вирус папилломы человека (впч)

Вирус папилломы человека - это

Вирус папилломы человека 		(впч)Вирус папилломы человека - это общее название для

общее название для более чем 70 различных вирусов, которые

способны вызвать заболевания различных органов человека

Слайд 40 Факторы риска заражения ВПЧ
Ранняя половая жизнь,
Многочисленные половые партнеры,
Лица,

Факторы риска заражения ВПЧРанняя половая жизнь,Многочисленные половые партнеры,Лица, практикующие анальный секс,Сопутствующие

практикующие анальный секс,
Сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем ( хламидиоз,

микоплазмоз, трихомониаз, гонорея и др.),
Лица с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, больные сахарным диабетом, прием препаратов, подавляющих иммунитет и т.д.)

Слайд 41 Клиника ВПЧ
Как правило, протекает бессимптомно и выявляется только

Клиника ВПЧКак правило, протекает бессимптомно и выявляется только при гинекологическом осмотре.Основные

при гинекологическом осмотре.
Основные проявления папилломавирусной инфекции у женщин:
Остроконечные

кондиломы имеют вид маленьких образований, расположенных на широком основании и имеющих «рваные» неровные края. Локализация: малые половые губы, влагалище, шейка матки, канал шейки матки, кожа вокруг заднего прохода.


Слайд 42 Клиника ВПЧ
Цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) – это предраковое

Клиника ВПЧЦервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN) – это предраковое состояние слизистой оболочки

состояние слизистой оболочки шейки матки, которое характеризуется нарушением созревания

клеток. Вызывается ВПЧ 16 и 18 типов.

Рак шейки матки – это злокачественное новообразование, которое развивается
из эпителия шейки матки. Вызывается
ВПЧ 16,18, 31,33,35 и 39 типов.

Слайд 43 Диагностика ВПЧ
Кольпоскопия
Цитологическое исследование шейки матки
ПЦР
Биопсия шейки матки
Противовирусное лечение

Диагностика ВПЧКольпоскопияЦитологическое исследование шейки маткиПЦРБиопсия шейки маткиПротивовирусное лечение папилломавирусной инфекции

папилломавирусной инфекции


Слайд 44 Лечение остроконечных кондилом
Криодеструкция
Радиоволновая коагуляция
Лазеротерапия
Хирургическое иссечение тканей
Солкодерм


Лечение остроконечных кондилом Криодеструкция Радиоволновая коагуляцияЛазеротерапияХирургическое иссечение тканейСолкодерм

Слайд 45 Профилактика ПВИ
Наиболее эффективным средством первичной профилактики является вакцинация
Квадривалентная

Профилактика ПВИНаиболее эффективным средством первичной профилактики является вакцинацияКвадривалентная вакцина ГАРДАСИЛ против ВПЧ 6,11,16,18

вакцина ГАРДАСИЛ против ВПЧ 6,11,16,18


Слайд 46 Применение Гардасил рекомендовано
Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ, дек.12, 2006)
Экспертным

Применение Гардасил рекомендованоВсемирной организацией здравоохранения (ВОЗ, дек.12, 2006)Экспертным советом по Лекарственным

советом по Лекарственным Препаратам Австралии (PBAC, 2006)
Американской коллегией Акушеров

и Гинекологов (ACOG)
Обществом Медицины подросткового Возраста (SAM)

Слайд 47 Показания к применению вакцины Гардасил
Профилактика рака и предраковых

Показания к применению вакцины ГардасилПрофилактика рака и предраковых диспластических состояний у

диспластических
состояний у детей и подростков обоего пола в

возрасте
от 9 до 17 лет и у молодых женщин в возрасте от 18 до
26 лет
рак шейки матки
рак вульвы, рак влагалища
генитальный кондиломатоз, предраковые дисплазии

Слайд 48 Вакцинацию следует проводить лицам обоего пола

в возрасте

Вакцинацию следует проводить лицам обоего пола в возрасте от 9 до

от 9 до 17 лет и женщинам – до

26 лет

Принципы вакцинации

полный курс вакцинации необходимо провести до первого сексуального контакта


  • Имя файла: spetsificheskie-vospalitelnye-zabolevaniya-zhenskih-polovyh-organov.pptx
  • Количество просмотров: 128
  • Количество скачиваний: 1