- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Жидкостная цитология в оптимизации цитологической диагностики
Содержание
- 2. В настоящее время увеличивается актуальность морфологических исследований
- 4. Цитологическое исследование- признанный метод морфологической диагностики
- 5. Материал не полученКлетки «пропущены» при осмотреПроблемы интерпретации
- 6. Жидкостная цитология – метод, основанный
- 7. Впервые цитоцентрифуга как аппарат, от принципа
- 8. С помощью ЖЦ можно обрабатывать жидкости, содержащие
- 10. Преимущества методаБыстрое приготовление препарата (клеточный материал распределяется
- 11. жидкости (выпот, моча, спинномозговая, содержимое кист), мокрота
- 12. Цитоцентрифуга Cellspin IIМетод жидкостной цитологии Приготовление тонкослойных цитологических препаратов
- 13. цитоцентрифуга - ROTOFIX 32Метод жидкостной цитологии Приготовление тонкослойных цитологических препаратов
- 14. Метод жидкостной цитологии Приготовление тонкослойных цитологических препаратов
- 15. Эксфолиативный, пункционный, биопсийный материалпомещается в специальный стабилизирующий
- 16. МикропробиркиМетод жидкостной цитологии при исследовании пунктатов, эндоскопического материала
- 17. В зависимости от характеристик среды его можно
- 18. Жидкостная цитологияРучной способ – ЦитоцентрифугированиеПолуавтоматический способ –
- 19. Метод жидкостной цитологии в гинекологиистандартизации технологии приготовления цитологических препаратов
- 21. Материал 4745 женщин от 15 до 77
- 22. Плоскоклеточные поражения выявленыпри традиционном исследовании -
- 23. Преимущества метода жидкостной цитологии:В контейнер попадает весь
- 24. Особенности метода жидкостной цитологии Препарат представляет собой
- 25. Метод жидкостной цитологии в гинекологической практике
- 26. Автоматизированные системыАвтоматизированные системы для ЖЦ берут на
- 27. Жидкостная цитологияРучной способ – ЦитоцентрифугированиеПолуавтоматический способ –
- 28. PrepMate®TriPath SurePath (BD)
- 29. PrepStain аппараты
- 35. Жидкостная цитологияРучной способ – ЦитоцентрифугированиеПолуавтоматический способ –
- 36. Аппарат для автоматизированной жидкостной цитологической диагностики NOVAPREP®“NPS”
- 37. Двойное обогащение клеточного состава
- 40. Существуют системы, выполняющие и часть рутинной работы,
- 41. 8 препаратов в кассетеДо 36 кассет одновременно (288 стекол)FocalPointАвтоматизированный просмотр препаратов
- 42. FocalPoint Slide Scoring5th4th3rd2nd1st quintileQC
- 45. Просмотр препаратовПросмотр препарата под микроскопомПри нажатии специальной
- 46. Автоматизированный просмотр препаратовПоиск патологических измененийПри их отсутствии
- 47. Работа цитотехников из рутинной утомительной работы способна превратиться в творческий процесс – ИСКУССТВО интерпретации
- 50. Жидкостная цитология и молекулярные исследованияИммуноцитохимическое исследованиеПроточная цитометрияГибридизация
- 51. Геномика (ДНК – около 25 000 генов)Функциональная
- 52. Есть изменения в клетках – установить причину
- 54. поломки в генетическом аппарате клеток на клеточном материале, нанесенном на «микрочипы» Микрочипы, биочипы
- 55. МикрочипыГенетические поломки БелкиАнтигеныРецепторы
- 56. ПЦР, RT-PCR, Hybrid Capture, NASBA и др.Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результатыИ ЦИТОЛОГИЧЕСКОГОИ МОЛЕКУЛЯРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
- 57. Молекулярные исследования при заболеваниях шейки маткиСовместное применение
- 58. Молекулярные исследования при заболеваниях шейки маткиДиагностика и
- 59. Результаты тестов: р16 и ВПЧ при
- 61. ЖЦ признана наиболее информативным методом скрининга заболеваний
- 62. Иммуноцитохимическое исследование Суспензия из биоптата желудка (РЭА) Аденокарцинома
- 63. Иммуноцитохимическое исследование Суспензия из биоптата желудка. HER2-New (CERb) Аденокарцинома
- 65. Мезотелиома? Аденокарцинома? иммуноцитохимические маркеры В качестве маркеров
- 66. В нашей стране ЖЦ появилась сравнительно недавно,
- 67. Медицина «4 P»Personalized – Персонализированная, (индивидуализированная)Prophylactic –
- 68. ЗнанияУменияНавыкиЦитолог «созревает» долгоДля полноценной диагностики врач должен
- 69. ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ЦИТОЛОГА: ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ
- 71. Развитие огромного числа новых дополнительных методов приводит
- 72. Сканирование всего препарата
- 73. Возможный алгоритм использования жидкостной цитологии в клинической
- 74. ЖЦ и персонализированная медицинаКлинические данные Данные УЗИ, рентгенологические, эндоскопические и др.Жидкостная цитология
- 76. ГистологияКлеточные блоки Цитология ГематологияОбщеклинические иссл.БиохимияОнкомаркерыИммуноморфология Другие молекулярные исследованияГенетикаМикробиологияВирусологияПри необходимости расширение спектра исследований и/или коллегиальное решение
- 77. ГистологияКлеточные блоки Цитология ГематологияОбщеклинические иссл.БиохимияОнкомаркерыИммуноморфология Другие молекулярные
- 78. ГистологияКлеточные блоки Цитология ГематологияОбщеклинические иссл.БиохимияОнкомаркерыИммуноморфология Другие молекулярные исследованияГенетикаМикробиологияВирусологияПри необходимости коллегиальное решение
- 79. Скачать презентацию
- 80. Похожие презентации
В настоящее время увеличивается актуальность морфологических исследований в связи с возможностью уточнить характер заболевания и интерпретировать данные, полученные с помощью других методов
Слайд 4
Цитологическое исследование- признанный метод морфологической диагностики
Цитологический
диагноз является равноценным гистологическому основанием к выбору метода лечения
Точность
цитологической диагностики приближается к результатам гистологического исследования или превосходит их
Слайд 5
Материал не получен
Клетки «пропущены» при осмотре
Проблемы интерпретации
Недостаточный
опыт цитолога
Объективные сложности
Редкие опухоли и опухолеподобные поражения
Опухоли, уточнение гистологической
формы которых требует дополнительных методов диагностикиСложные в диагностическом отношении поражения
Пограничные состояния
Неопухолевые поражения, морфологические сходные с опухолями
Прочие
Инфекционные поражения, при которых необходимы дополнительные методы исследования
Ограничения цитологической диагностики
Слайд 6 Жидкостная цитология – метод, основанный на
стандартизации технологии приготовления цитологических препаратов из жидкой клеточной суспензии
Слайд 7
Впервые цитоцентрифуга как аппарат, от принципа работы
которого отталкиваются современные модели, описана Watson в 1966 году
Слайд 8
С помощью ЖЦ можно обрабатывать жидкости, содержащие клетки
(спинномозговая, синовиальная, выпотные жидкости, моча, смывы физиологическим раствором, в
том числе БАЛ (бронхоальвелярный лаваж) и др.
Слайд 10
Преимущества метода
Быстрое приготовление препарата (клеточный материал распределяется непосредственно
на стекле)
Стандартный тонкослойный препарат
Можно использовать любой метод окрашивания
Быстрый и
удобный просмотр: препарат однослойный, занимает небольшую площадь (6 - 10 мм в диаметре)Благодаря «закрытой» системе снижен риск инфицирования персонала, который приготавливает препараты
Слайд 12
Цитоцентрифуга Cellspin II
Метод жидкостной цитологии
Приготовление тонкослойных цитологических препаратов
Слайд 13
цитоцентрифуга - ROTOFIX 32
Метод жидкостной цитологии
Приготовление тонкослойных цитологических
препаратов
Слайд 15
Эксфолиативный, пункционный, биопсийный материал
помещается в специальный стабилизирующий раствор
транспортная среда «консервирует» собранный клеточный материал, создает оптимальные условия
доставки собранных клеток в лабораторию
Слайд 16
Микропробирки
Метод жидкостной цитологии при исследовании пунктатов, эндоскопического материала
Слайд 17 В зависимости от характеристик среды его можно хранить
в течение нескольких месяцев и использовать для повторного приготовления
препаратов (в том числе для иммуноцитохимического исследования), при необходимости применения молекулярно-генетических методов.Возможно приготовление из суспензии клеточных блоков.
Слайд 18
Жидкостная цитология
Ручной способ – Цитоцентрифугирование
Полуавтоматический способ –
обогащение
клеток на градиенте плотности
Автоматический способ – цитологический процессор
Слайд 19
Метод жидкостной цитологии в гинекологии
стандартизации технологии приготовления цитологических
препаратов
Слайд 21
Материал
4745 женщин от 15 до 77
лет (32±9,55 года)
8 (0,17%)- неинформативный материал
1060 наблюдений с
результатами ВПЧ-тестирования и наличием референтного гистологического диагноза
Слайд 22
Плоскоклеточные поражения выявлены
при традиционном исследовании -
у
35 (19,3%) пациенток
При жидкостной цитологии –
у
76 (41,5%) При прицельной биопсии
у 101 (55,1%)
Слайд 23
Преимущества метода жидкостной цитологии:
В контейнер попадает весь материал,
взятый щеточкой
Из одного контейнера можно приготовить несколько препаратов
Тонкослойные
препараты удобны для микроскопииКлетки сохраняют морфологические, молекулярно-биологические свойства
можно уточнить характер поражения без повторного гинекологического обследования (любое молекулярно-биологическое исследование)
Длительный срок хранения исследуемого материала
Слайд 24
Особенности метода жидкостной цитологии
Препарат представляет собой «усредненный»
клеточный состав
Желательно окрашивать препараты
по Папаниколау или гематоксилин-эозином
При окрашивании методом Романовского (Паппенгейма, Лейшмана и др.) плохо видна структура ядра
Слайд 25
Метод жидкостной цитологии в гинекологической практике
Щеточка для взятия
материала – CYTOPREP, стабилизирующий раствор CYTO-screen
Приготовление тонкослойных цитологических препаратов
Возможность
автоматизации приготовления препаратовВозможность автоматизации скрининга
Возможность использования дополнительных молекулярных исследований
Контейнер NOVAPREP®
Щеточка CERVEX BRUSH
Слайд 26
Автоматизированные системы
Автоматизированные системы для ЖЦ берут на себя
большую часть однообразной работы.
Впервые автоматизированные технологии приготовления цитологических
препаратов с использованием жидкостной системы предложены в 1998 году в США (ThinPrep, AutoCyte Prep)
Слайд 27
Жидкостная цитология
Ручной способ – Цитоцентрифугирование
Полуавтоматический способ –
обогащение
клеток на градиенте плотности
Автоматический способ – цитологический процессор
Слайд 35
Жидкостная цитология
Ручной способ – Цитоцентрифугирование
Полуавтоматический способ –
обогащение
клеток на градиенте плотности
Автоматический способ – цитологический процессор
Слайд 40
Существуют системы, выполняющие и часть рутинной работы, связанной
с просмотром препаратов.
Цитотехнику или врачу-цитологу остается только просмотреть
выделенные клетки, которые компьютер идентифицировал как отличающиеся от нормы, оценить их и установить диагноз.
Слайд 41
8 препаратов в кассете
До 36 кассет одновременно (288
стекол)
FocalPoint
Автоматизированный просмотр препаратов
Слайд 45
Просмотр препаратов
Просмотр препарата под микроскопом
При нажатии специальной педали
или стрелки –автоматический перевод на следующую отмеченную точку(10х)
При
необходимости –традиционный просмотр с любым увеличением
Слайд 46
Автоматизированный просмотр препаратов
Поиск патологических изменений
При их отсутствии –
заключение о норме
При их наличии – трактовка обнаруженных изменений
Слайд 47 Работа цитотехников из рутинной утомительной работы способна
превратиться в творческий процесс – ИСКУССТВО интерпретации
Слайд 50
Жидкостная цитология и молекулярные исследования
Иммуноцитохимическое исследование
Проточная цитометрия
Гибридизация in
situ на цитологическом материале
ISH FISH CISH SISH
Генетический анализ на
цитологическом материалеМутации
PCR секвенирование
Экспрессия мРНК
RT-PCR
qRT-PCR
Слайд 51
Геномика (ДНК – около 25 000 генов)
Функциональная геномика
(транскриптомика) (мРНК 100.000 мРНК)
Протеомика (100.000.000 белков)
Метаболомика (2500 молекул)
Практически здоровый
человек
Слайд 52
Есть изменения в клетках – установить причину и
характер
Есть данные о патологическом процессе, полученные другими методами –
определить, есть ли изменения в клетках
Слайд 53
Белки:
Экспрессия, гиперэкспрессияГены:
Амплификация
Делеция
Транслокация
Мутация,
в том числе SNP (single nucleotide polymorphism),
точечная мутация
Установление диагноза рака
Подтверждение диагноза
Прогноз
Лечение
Слайд 54
поломки в генетическом аппарате клеток на клеточном материале,
нанесенном на «микрочипы»
Микрочипы, биочипы
Слайд 56
ПЦР, RT-PCR, Hybrid Capture, NASBA и др.
Возможны ложноположительные
и ложноотрицательные результаты
И ЦИТОЛОГИЧЕСКОГО
И МОЛЕКУЛЯРНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Слайд 57
Молекулярные исследования при заболеваниях шейки матки
Совместное применение цитологического
метода и тестов на ДНК ВПЧ значительно снижает риск
«проскальзывания» больных через «сеть» цитологического скрининга.
Слайд 58
Молекулярные исследования при заболеваниях шейки матки
Диагностика и прогноз
развития интраэпителиальной неоплазии
p16, p53
Метилирование ДНК
Гены DAPK, HIN1,
MGMT, RAR-β, RASSF1A, SHP1 – увеличение с увеличением степени дисплазииMGMT, RAR-β,Twist – увеличение частоты метилирования при HSIL-Cr
Слайд 59 Результаты тестов: р16 и ВПЧ при проблемах интерпретации
(ASC-US/ASC-H)
В 11 из 17 наблюдений с ASC-US/ ASC-H отмечена
экспрессия р16, причем в 10 из них гистологически выявлены HSIL+
Слайд 61
ЖЦ признана наиболее информативным методом скрининга заболеваний ШМ,
рекомендованным ВОЗ в качестве «золотого стандарта» для исследований цервикальных
мазковЖЦ используется в скрининговых программах в некоторых странах и регионах Европы (в частности Великобритании), США, Австралии
Слайд 63 Иммуноцитохимическое исследование Суспензия из биоптата желудка. HER2-New (CERb)
Аденокарцинома
Слайд 65
Мезотелиома? Аденокарцинома?
иммуноцитохимические маркеры
В качестве маркеров мезотелиомы
D2-40 (чувств. – 92%, специф. – 93%),
WT-1(чувств.
– 96%, специф. – 84%) Калретинин (чувств. – 100%, специф.– 85%)
Мезотелин
СК5/6
В качестве маркеров аденокарциномы
CEA,
BerEP4,
МОС31,
TTF-1,
Napsin A
Слайд 66
В нашей стране ЖЦ появилась сравнительно недавно, однако
она уже апробирована в некоторых лечебно-диагностических учреждениях.
Результаты масштабных
исследований новой технологии за рубежом, а также исследования в нашей стране позволяют с уверенностью констатировать, что ЖЦ – это несомненно, большое достижение для практической медицины.
Слайд 67
Медицина «4 P»
Personalized – Персонализированная, (индивидуализированная)
Prophylactic – Профилактическая,
предупредительная
Participated – С участием пациента, которого обучают, о
котором заботятсяPredictive – Предсказательная
Leroy Hood, США, 2008
Терапия
Адресная, целевая (Targeted)
XXI век
Слайд 68
Знания
Умения
Навыки
Цитолог «созревает» долго
Для полноценной диагностики врач должен не
менее трех лет заниматься исследованием цитологических препаратов под руководством
опытного специалиста, консультируясь с ним во всех сложных случаяхПризвание
Слайд 69
ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ЦИТОЛОГА:
ЦЕНТРАЛИЗОВАННАЯ ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ В ОНКОЛОГИЧЕСКОМ ДИСПАНСЕРЕ И НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОМ ИНСТИТУТЕ
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ
ЛАБОРАТОРИЯ ОТДЕЛ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
Слайд 71
Развитие огромного числа новых дополнительных методов
приводит к
тому, что клиническая цитология
становится одной из крупнейших диагностических
специальностейМ.Bibbo, Acta Cytol, 51, 2007
Слайд 73 Возможный алгоритм использования жидкостной цитологии в клинической практике
Диагностика или скрининг (эксфолиативный материал, эндоскопический, пунктаты, жидкости)
После получения материала готовятся традиционные мазки После получения материала весь материал помещается в жидкую среду
Остальной материал помещается в жидкую среду (контейнеры, пробирки, микропробирки)
Из клеточной суспензии готовятся однослойные препараты
При цитологическом исследовании выявлены патологические изменения и необходимо уточнить диагноз
Однослойные мазки, дополнительные методы окрашивания,
дополнительные методы диагностики, в том числе молекулярно- биологические
Слайд 74
ЖЦ и персонализированная медицина
Клинические данные
Данные УЗИ,
рентгенологические,
эндоскопические и др.
Жидкостная цитология
Слайд 76
Гистология
Клеточные блоки
Цитология
Гематология
Общеклинические иссл.
Биохимия
Онкомаркеры
Иммуноморфология
Другие молекулярные
исследования
Генетика
Микробиология
Вирусология
При
необходимости расширение спектра
исследований и/или коллегиальное решение
Слайд 77
Гистология
Клеточные блоки
Цитология
Гематология
Общеклинические иссл.
Биохимия
Онкомаркеры
Иммуноморфология
Другие молекулярные
исследования
Генетика
Микробиология
Вирусология
При
необходимости коллегиальное решение
с учетом и анализом полученных данных
Слайд 78
Гистология
Клеточные блоки
Цитология
Гематология
Общеклинические иссл.
Биохимия
Онкомаркеры
Иммуноморфология
Другие молекулярные
исследования
Генетика
Микробиология
Вирусология
При
