Презентация на тему Основные принципы организации фармацевтического обеспечения населения

фармацевтической отраслью
Надлежащая аптечная практика в новых независимых государствах
Мировой опыт

организации фармацевтического обеспечения населения
Основные принципы развития и размещения аптечной сети.
Современные тенденции аптечной практики в мире

Вопросы:

2

населення:
навч. посіб. для студ. вищ. навч.

закл. (електронний ресурс) /
А.С. Немченко, В.Н. Назаркіна, Г.Л. Панфілова та ін.; за ред.
А.С.Немченко. -Х., 2011.
2. Основи економіки та системи обліку у фармації: навч. посібн.
для студ. вищ. навч. закл./ А.С. Немченко, Г.Л. Панфілова,
В.М. Чернуха та ін.; За ред. А.С. Немченко. – Х.: Вид-во НФаУ:
Золоті сторінки, 2005. – c. 9 - 68.
3. Основы экономики и системы учета в фармации: уч.пособие для
студ. высш.уч. завед. / Под ред. А.С. Немченко / Перевод с укр.
языка. – Винница: НОВА КНИГА, 2008. – 480 с.
4. Організація фармацевтичного забезпечення населення:
навч. посіб. для студ. вищ. навч. закл. /А.С. Немченко, А.А. Котвіцька,
Г.Л. Панфілова та ін.; за ред. А.С.Немченко. -Х., Авіста-ВЛТ, 2007. –
с. 239-444.

3

от 4.04.1996 г.
Директива 2001/83/ЕС Европейского парламента и Совета ЕС

от 6.11.2001 “О своде законов Сообщества в отношении лекарственных средств для человека”
Розвиток фармацевтичної практики. Фокус на допомозі пацієнтові: Посібник ВООЗ та Міжнародної фармацевтичної федерації, редакція 2006 р. / Укр. переклад під заг. ред. В.П. Черних
Надлежащая аптечная практика в Новых Независимых Государствах. Руководство по разработке и внедрению стандартов / Специальный проект ВОЗ по фармации в ННГ совместно с Центром ВОЗ по лекарственной политике и развитию фармацевтической практики. — Копенгаген, 2001 // Провізор. — 2002. — № 17, 18

4

How to develop and implement a national drug policy. — 2nd ed. WHO, 2001

НЛП – инструмент достижения целей и руководством к действию .


Реализация НЛП предполагает гармонизацию фармацевтического законодательства к международным нормам и надлежащим практикам

Национальная лекарственная политика

к основным лекарственным средствам (ОЛС) по обоснованным ценам реализации;
качество

– гарантии для населения качества, безопасности и эффективности всех лекарственных средств;
рациональное применение – обеспечение необходимых условий для того, чтобы врачи назначали, а пациенты применяли лекарственные препараты, исходя из основных требований соответствия клинических показателей и рентабельности препаратов.

7

Основные элементы НЛП

10

350 000 лекарственных препаратов



Рынок Украины – около 23

000 лекарственных препаратов

УКРАИНА

12

общественные организации и ассоциации
Фармацевтическая информация
Система обеспечения качества ЛС
Аптечная сеть
Оптовая

сеть

Структура фармацевтической отрасли Украины

13

Рада Украины
Кабинет Министров Украины
Министерство здравоохранения Украины
Управление лекарственных средств и

медицинской продукции

ДП «Экспертный центр»

Органы управления областных (региональных) администраций (Фармуправления, ОПО «Фармация», холдинг)

Государственные службы по лекарственным средствам
(по областям)

Фармацевтические заводы

Аптечные базы

Оптовые фармацевтические фирмы

Аптеки и их структурные подразделения

Аптечные пункты

Аптечные киоски

Микроэкономи-ческий уровень

Прямая связь по «вертикали» и «горизонтали» управления

Опосредованная связь

Региональный уровень

Общегосударственный
уровень(макроэкономика)

Государственная служба Украины по лекарственным средствам

Государственный Формулярный комитет

Государственная служба Украины по контролю за наркотиками

Комітет з охорони здоров’я

14

организация ?
1
3
2
Профессиональная этика
Интересы пациента – фармацевтическая опека (научно-формальный

характер)

17

разработка и внедрение стандартов НАП в аптечных учреждениях, обслуживающих

население в ННГ, а также изменить место и роль фармацевта в системе здравоохранения.

Направления НАП

Просвещение и предотвращение ухудшения здоровья

Обеспечение правильного применения рецептурных ЛС и ИМН

Ответственное самолечение пациентов

Влияние на прописывание и использование ЛС

В Казахстане НАП была принята в 2006 году. В Российской Федерации на данный момент приняты Правила НАП Таможенного Союза.

19

предоставляющий
услуги пациенту
Фармацевт, принимающий
решение
Фармацевт – звено
общение между
врачом и

пациентом

Фармацевт –
менеджер

Фармацевт, который
непрерывно
повышает квалификацию

Фармацевт –
наставник

Фармацевт -
лидер

20

общения между врачом и пациентом Информирует общество по вопросам

здоровья и лекарств. Он должен быть знающим и уверенным в себе специалистом во время общения с обществом и другими профессионалами здравоохранения.
Фармацевт, предоставляющий услуги пациенту: Фармацевты предоставляют своевременную, высоко качественную, фармацевтическую помощь. Они должны воспринимать свою практику, как часть деятельности других фармацевтов и системы здравоохранения в целом.
Фармацевт, принимающий решения: Правильное, действенное, безопасное и эффективное использование ресурсов (кадры, ассортимент лекарственных средств, химикаты, оборудование, нормативы, процедуры) должно лежать в основе работы фармацевта. На местном национальном уровнях фармацевты играют важную роль во внедрении лекарственной политики. Достижение этой цели требует способности оценивать, анализировать и принимать решения о наиболее правильном направлении действий.

21

должен уметь эффективно управлять ресурсами (людскими, физическими и финансовыми)

и информацией. Он должен положительно воспринимать руководство со стороны работодателя или руководителя звена здравоохранения. Увеличение объема информации в области лекарственных средств усложняет задачи фармацевта – его ответственность за правильную передачу сведений о лекарствах, его аналогах и обеспечения их качества.
Фармацевт, непрерывно повышающий квалификацию: Приверженность к концепции обучения в течение всей жизни, желание и умение постоянно учиться должны быть заложены во время обучения фармацевта в вузе и поддерживаться в течение всей его карьеры.
Фармацевт–наставник: Фармацевт обязан помогать в обучении и подготовке будущих специалистов и повышении грамотности населения.
Фармацевт–лидер. При оказании фармацевтической помощи в составе мультидисциплинарной команды и при нехватке или отсутствии медицинских работников других специальностей, фармацевт обязан принять на себя лидирующую роль для обеспечения благополучия пациента и общества Лидерство предполагает также сочувствие и понимание; способность принимать решения; умение эффективно общаться и управлять.

22

разрешений (лицензий) на одного специалиста – разрешается иметь только

1 аптеку;
відпуск ЛЗ здійснюється переважно із загальнодоступних або госпітальних аптек;
собственником аптеки может быть только фармацевт;
отпуск ЛС разрешен только через аптеку (как рецептурных ЛС, так и безрецептурных)

24

– основной носитель информации;
документ учета;
документ финансовых

затрат;
первичный документ фармакотерапии лечения;
носитель информации о пациенте;
статистическая информация для планирования бюджета здравоохранения
Обязательно наличие компьютерной сети в каждой аптеке и базы данных
Группы ЛС, которые находятся под контролем, разделены на 5 категорий соответственно их хранению, учету, отпуску
В зависимости от территориального разделения рецептурные бланки имеют различный цвет

25

сеть с данными о каждом пациенте
общая площадь аптеки –

не менее 100 м2. Безрецептурные ЛС и сопутствующие товары – в свободном доступе. Рецептурные ЛС – находятся за рабочим местом фармацевта
поступление рецептурных лекарств в больших упаковках (100-1000 таблеток), с дальнейшим отпуском в строгом соответствии с прописанным количеством
отсутствие запаса рецептурных препаратов в аптеке
ежедневный заказ необходимых ЛС с обязательным выполнением заказа на следующий день

США

26

лекарственного обеспечения и на этических критериях
закреплена законодательством возможность конфиденциальной

беседы пациента с фармацевтом обеспечивается организацией торгового зала и рабочего места фармацевта
рецепт в аптеку может поступать не только непосредственно от пациента, но и по электронной почте
работа с рецептом осуществляется в отдельном помещении
все данные рецепта обрабатываются с помощью компьютера с дальнейшей выдачей сигнатуры
процесс выдачи лекарств полностью контролируется

Дания

27

6. Современные тенденции аптечной практики в мире

доступности (расстояние) между аптеками
Регулирование общей

численности аптек и рациональности их размещения

Расстояние между аптеками 200-400м обеспечивает достаточ-ную доступность фарма-цевтической помощи

Португалия
Испания
Швеция

минимальное расстояние 250м

Франция – 2,3 аптек на 1000 км2
Греция – 70 аптек на 1000 км2
Украина – 17 аптек на 1000 км2

!

Основные принципы развития и размещения аптечной сети

28

которых обслуживает одна аптека
Установление норм пешеходной доступности (расстояние)

установление количества аптек соответственно численности населенного пункта

Определение целесообразности открытия новых аптек рядом с уже существующими

Среднее количество населения, которое обслуживает 1 аптека

Греция 1143
Франция 2641
Италия 3563
Германия 3883
Финляндия 6599
Австрия 6665
Венгрия 4870
Польша 6094
Норвегия 12760
Дания 17869

Украина

1 аптечное учреждение обслуживает
2000 жителей

Основные принципы развития и размещения аптечной сети

29

которое обслуживает 1 аптека
Распределение

населения на одну аптеку в Европе

>8000

31

на определенный вид деятельности;
ориентация работы аптек по обеспечению надлежащего

обслуживания населения качественными ЛС и информацией на требования GPP;
наличие обязательного фармацевтического образования у собственника аптеки (искл. Бельгия, Ирландия, Нидерланды);
установление географических ограничений в случае организации новых аптек (нормы пешеходной доступности) и демографических ограничений (нормативов количества жителей, которых обслуживает одна аптека);
наличие развитой современной компьютерной сети, которая является основой деятельности каждой аптеки

Современные мировые тенденции организации фармацевтического обеспечения населения

32

деятельности аптек в Европе подлежит регулированию согласно аптечному законодательству

(количество аптечных учреждений, место расположения, форма собственности)

страной проживания;
национальными особенностями;
государственной политикой в сфере фармации;
системами медицинского страхования;
механизмами компенсации стоимости ЛС;
ценовой политикой на ЛС; налоговой политикой

государственными (муниципальными) аптеками;
частными аптеками

Основные формы и методы организации фармацевтической помощи в мировой практике

33

важные составляющие фармацевтического обеспечения населения
34

дол. США);
количество зарегистрированных ЛС (отечественных, импортных);
численность населения на 1

аптечное учреждения;
экспорт/импорт фармацевтической продукции;
количество отечественных предприятий производителей;
структура объемов продаж ЛС по группам АТС-классификации;
объемы продаж ЛС фирмами-дистрибьюторами;
структура аптечной сети;
наличие аптечных учреждений в регионах страны;
количество аптек на 1 тыс. км2 в регионах страны

Показатели, определяющие уровень фармацевтического обеспечения населения

35