Презентация на тему Неотложные состояния у детей: запоры

в урежении возрастного ритма или затруднении акта дефекации.

проктогенные.

медикаментозная коррекция);
декомпенсированная (необходимы очистительные клизмы).

(после перенесенной инфекции – болезнь Шагаса, дизентерия и др.);
воспалительный

(при хроническом энтерите, колите, болезни Крона и неспецифическом язвенном колите);

лимфоузлы и др.);
вследствие аномалии развития толстой кишки (врожденный мегаколон,

подвижная слепая кишка, синдром Пайра, подвижная сигмовидная кишка, долисигма, спланхоптоз, гипо- и аганглиоз);

(гиперпаратиреодизм, гипертиреоз, аддисонова болезнь, гипофизарные расстройства, сахарный диабет, феохромоцитома,

гипоэстрогенемия);
медикаментозный (миорелаксанты, ганлгиоблокаторы, холинолитики, опиаты, противосудородные препараты, антациды, мочегонные средства, барбитураты, препараты железа и кальция, блокаторы кальциевых каналов);
вследствие нарушений водно-электролитного обмена (при потере большого количества жидкости, дефиците витаминов группы В и К, холестазе).

причинами врожденного или приобретенного характера. К первым относятся пороки

развития толстой кишки: мегаректум, мегадолихосигма, аноректальные атрезии и стенозы, аномалии развития интрамуральной нервной системы толстой кишки (болезнь Гиршпрунга). Причинами приобретенных запоров могут стать полипы и опухоли толстой кишки, геморрой, спаечная болез

кишка» (нарушение пропульсации) и «инертная прямая кишка» (нарушение опорожнения).

из важнейших причин таких запоров – неправильное питание (алиментарный

запор). Дефицит растительной клетчатки и жидкости, употребление рафинированных продуктов приводят к значительному замедлению кишечного транзита и уменьшению объема фекалий. Такие запоры обычно усиливаются зимой. Употребление таких продуктов, как шоколад, икра, мучное, рис, творог, крепкий кофе, чай, гранаты, груши и айва, могут способствовать возникновению запоров.

нарушение вскармливания. Недокорм, неправильное введение прикорма, однообразное питание, частая

смена смесей, а также нарушение режима питания приводят к дисфункции кишечника.

том числе области ануса) и пальцевого исследования прямой кишки.

тонусе анального сфинктера, выявлять анальные полипы, геморроидальные узлы, анальную

трещину, опухоли, расположенные сразу же за сфинктером и недоступные для обследования эндоскопом.

дает возможность исключить наличие опухоли, аномалии строения, выявить изменения

характерные для обструкции, гипоганглиоза, идиопатического расширения. Выделяют три варианта пассажа кишечного содержимого по данным рентгенологического исследования

контраста в течение 24–48 ч. При таком варианте наличие жалоб

на запор у пациента свидетельствует о существовании «ложного» запора;
2.опорожнение кишечника начинается спустя 72 ч после введения контраста;
3.часть контраста выделяется в первые 48 ч, а оставшаяся часть еще остается в дистальном отделе кишечника на протяжении 72–120 ч

получить ответ на вопрос, не вызваны ли запоры органическим

процессом в толстой кишке и прежде всего опухолями.
Гистологическое исследование, которое позволяет выявить наличие острых и хронических воспалительных заболеваний толстой кишки, стадию болезни, эффективность лечения.

от функционального мегаколон, при котором эта реакция отрицательная.
Ультразвуковой метод

помогает проследить за течением патологического процесса, развитием осложнения в толстой кишке.

овощи и фрукты; сухофрукты; белый хлеб с повышенным количеством

отрубей (лечебные сорта белого хлеба – «Здоровье», «Барвихинский»); бобовые; крупы: овсяная, гречневая, ячневая; мясо с большим количеством соединительной ткани; соления; безалкогольные напитки, насыщенные углекислотой (минеральные воды, лимонад, фруктовые напитки); очень сладкие блюда (например, кисели и компоты из клюквы, крыжовника).

способа их приготовления и условий хранения. Кисломолочные напитки с

кислотностью выше 90–1000 по Тернеру обладают послабляющим действием. Кроме этого, кисломолочные продукты должны быть свежеприготовленными, так как послабляющий эффект сохраняется только в течение первых суток. Молоко в чистом виде и в большом количестве в блюдах обычно переносится плохо, вызывая поносы, метеоризм у больных с запорами, поэтому большинство авторов рекомендуют исключить или уменьшить его количество при запорах.

органические кислоты. Поэтому при запорах рекомендуются сухофрукты, овощные и

ягодные соки. Некоторые сухофрукты, особенно инжир и чернослив, способствуют набуханию и увеличению объема кишечного содержимого. При любой форме запора можно ежедневно включать в диету чернослив (10–20–30 штук). Его заливают небольшим количеством воды на ночь, съедают утром и вечером, вместе с полученным настоем.

сократительной активностью кишечника, с наличием спастических болей в животе

рекомендуется применять Ессентуки №4 по 0,5–1 стакану два-три раза в день натощак за 1–1,5 часа до еды в теплом виде; при кишечной гипомоторике – холодную минеральную воду со средней и высокой степенью минерализации (Ессентуки №17).

в остальных случаях требуется медикаментозная терапия.